روش جراحی تعویض مفصل زانو: راهی نو برای زندگی دوباره
روش جراحی تعویض مفصل زانو یا آرتروپلاستی زانو، یک روش جراحی است که در آن مفصل آسیب دیده زانو با یک مفصل مصنوعی جایگزین میشود. این مفصل مصنوعی از فلز، پلاستیک یا سرامیک ساخته میشود و میتواند عملکرد طبیعی زانو را تا حد زیادی بازگرداند. این جراحی معمولا برای افرادی انجام میشود که به دلیل آرتروز شدید زانو، درد و محدودیت حرکتی زیادی دارند و درمانهای دیگر برای آنها موثر نبوده است.
روش جراحی | شرح مختصر | مزایا، معایب و محدودیتها |
تعویض کامل استاندارد (Manual TKR) | تراشیدن استخوانها و جایگذاری پروتز با ابزار دستی و راهنماهای معمولی (drkarimiclinic.com, drmrinalsharma.com, doctor-shahbazi.com) | روش شناختهشده و در دسترس جراحان؛ نتایج قابل اعتماد و اثباتشده. دقت کمتر نسبت به روشهای جدید؛ وابسته به تجربه جراح. |
تعویض جزئی (Partial/Unicompartmental UKR) | فقط بخشی از مفصل (مثلاً داخلی یا جانبی) تعویض میشود | کمتر تهاجمی؛ دوره بهبودی سریعتر؛ حفظ بخش سالم مفصل. فقط برای بیماران خاص؛ خطر نیاز به جراحی مجدد. |
برشهای سفارشی (Patient-specific instrumentation – PSI) | ساخت راهنمای برش اختصاصی براساس CT یا MRI بیمار | دقت برش و تطابق پروتز بهتر؛ کوتاهی طول بستری. هزینه بالاتر؛ نیاز به بررسی بالینی بیشتر (نتایج مشابه با روش استاندارد). |
هدایت کامپیوتری (Navigation-assisted TKA) | نمایش زنده حین جراحی با سنسورها/دوربینها و نمایش موقعیت ابزار | بهبود دقت ترازکردن؛ دقت بالاتر نسبت به PSI و روش استاندارد. زمان جراحی کمی طولانیتر؛ نیاز به تجهیزات خاص و آموزش. |
جراحی رباتیک (Robotic-assisted TKA/UKA) | استفاده از بازوی رباتی برای دقیقتر برش دادن و قرار دادن پروتز | بالاترین دقت در ترازبندی و برش؛ بیتهاجمیتر؛ بهبود سریعتر و کاهش درد. هزینه بسیار بالاتر؛ تکنولوژی محدود در برخی کشورها؛ نیاز به جراح متخصص. |
بازسازی مجدد (Revision TKA) | تعویض یا ترمیم پروتز قبلی به دلیل ساییدگی یا عفونت | راهکار برای عوارض پس از جراحی اولیه. پیچیدهتر؛ احتمال عوارض بیشتر و نتیجه ناپایدارتر. |
تعویض کشکک (Patellofemoral Arthroplasty) | جایگزینی فقط قسمت کشکک و فمورال مناسب برای درد فقط کشکک | کمتر تهاجمی؛ مخصوص بیماران با مشکل محدود این ناحیه. کاربرد محدود و کمتر رایج نسبت به سایر روشها. |
در ضمن میتوانید بر روی عمل جراحی تعویض مفصل زانو کلیک کرده و اطلاعات در خور بدست بیاورید و با ما در ارتباط باشید تا کاملا رایگان بهترین مشاوره را داشته باشید تا بهترین عمل جراحی ممکن را انجام بدهید
چه کسانی کاندیدای مناسب برای جراحی تعویض مفصل زانو هستند؟
روش جراحی تعویض مفصل زانو برای همه مناسب نیست. پزشک شما با بررسی شرایط شما و انجام آزمایشهای لازم، تصمیم میگیرد که آیا این جراحی برای شما مفید است یا خیر. به طور کلی، افرادی که شرایط زیر را دارند، ممکن است کاندیدای خوبی برای این جراحی باشند:
- درد شدید زانو که با دارو، فیزیوتراپی یا تزریق کاهش نمییابد.
- محدودیت حرکتی زانو که در فعالیتهای روزانه مانند راه رفتن، نشستن، برخاستن یا بالا رفتن از پلهها اختلال ایجاد میکند.
- تغییر شکل زانو که باعث میشود زانو خمیده، کج یا ناپایدار شود.
- آسیب دیدگی شدید زانو که باعث تخریب غضروف یا استخوان شده است.
- عدم تحمل عوارض جانبی داروهای ضد درد.
- داشتن سلامت عمومی خوب و آمادگی برای انجام جراحی و توانبخشی.
مراحل جراحی تعویض مفصل زانو
روش جراحی تعویض مفصل زانو معمولا تحت بیهوشی عمومی یا موضعی انجام میشود و حدود یک تا دو ساعت طول میکشد. مراحل اصلی این جراحی عبارتند از:
برش پوست و بافتهای اطراف زانو: جراح یک برش در جلوی زانو ایجاد میکند و پوست، عضلات و تاندونها را کنار میزند تا به مفصل زانو دسترسی پیدا کند.
برداشتن قسمتهای آسیب دیده مفصل: جراح قسمتهای آسیب دیده غضروف و استخوان را از انتهای استخوان ران و بالای استخوان ساق برمیدارد.
قرار دادن اجزای مصنوعی: جراح اجزای مصنوعی را که شامل قطعات فلزی برای ران و ساق و یک قطعه پلاستیکی برای بین آنها است، در محل خود قرار میدهد و آنها را با سیمان استخوانی یا پیچ محکم میکند.
بستن برش: جراح برش را با بخیه یا منگنه میبندد و یک پانسمان روی آن قرار میدهد.
مقایسه روش ها
روش جراحی | مزایا و معایب کلیدی | نکته و دلیل برتری/ضعف روش |
تعویض کامل استاندارد (Manual TKR) | روش شناختهشده، قابل اعتماد؛ دقت کمتر؛ وابسته به تجربه جراح | بهترین گزینه برای جراحان و بیمارانی که دنبال روشی مطمئن و رایج با هزینه متوسط هستند. |
تعویض جزئی (Partial UKR) | کمتر تهاجمی، بهبود سریعتر، حفظ بخش سالم مفصل؛ محدود به بیماران خاص | بهترین برای آسیب محدود به یک بخش از مفصل؛ دوره نقاهت کوتاهتر اما فقط مناسب موارد خاص است. |
برشهای سفارشی (PSI) | دقت برش بهتر، کوتاهی بستری؛ هزینه بالاتر، نیاز به ارزیابی بیشتر | بهتر از روش استاندارد برای تطابق پروتز اما هزینه و نیاز به تجهیزات زیاد دارد. |
هدایت کامپیوتری (Navigation-assisted) | دقت بالاتر از PSI و روش استاندارد؛ زمان جراحی طولانیتر | بهترین تعادل بین دقت و در دسترس بودن؛ دقت بالا با هزینه و پیچیدگی متوسط. |
بازسازی مجدد (Revision) | راهکار برای جراحی ناموفق قبلی؛ پیچیده و با ریسک بیشتر | گزینه نهایی برای عوارض و مشکلات پروتز قبلی، نه روش اولیه جراحی. |
تعویض کشکک (Patellofemoral Arthroplasty) | کمتر تهاجمی؛ محدود به درد کشکک | مناسب بیماران با مشکل محدود کشکک؛ کاربرد محدود و کمتر رایج است. |
هزینه جراحی تعویض مفصل زانو
هزینه جراحی تعویض مفصل زانو به عوامل مختلفی مانند نوع بیمه، بیمارستان، پزشک، نوع پروتز، مدت بستری و… بستگی دارد. در سال ۱۴۰۲، قیمت پروتز زانو آمریکایی حدود ۲۰ تا ۳۰ میلیون تومان است. هزینههای دیگر مانند هزینه بیمارستان، پزشک، آزمایشها، داروها و… نیز به این مبلغ اضافه میشود. بنابراین، هزینه عمل تعویض مفصل زانو میتواند در مجموع بین ۳۰ تا ۵۰ میلیون تومان باشد.
در ضمن میتوانید بر روی عمل جراحی تعویض مجدد مفصل زانو کلیک کرده و اطلاعات در خور بدست بیاورید و با ما در ارتباط باشید تا کاملا رایگان بهترین مشاوره را داشته باشید تا بهترین عمل جراحی ممکن را انجام بدهید.
منابع جهانی درباره روش های جراحی تعویض مفصل زانو
انواع جراحی و روشها:
تعویض کامل مفصل زانو (Total Knee Arthroplasty – TKA): این روش رایجترین نوع تعویض مفصل زانو است. در سال 2023، بخش سیستمهای تعویض کامل مفصل زانو بالاترین درآمد را با 7.7 میلیارد دلار به خود اختصاص داده است (منبع: GMInsights, “Total Knee Replacement Market Trends 2032 | Industry Insights”).
ایمپلنتهای ثابت (Fixed-Bearing Implants): بر اساس تقسیمبندی بر اساس نوع ایمپلنت، ایمپلنتهای ثابت بیشترین سهم بازار را در سال 2024 داشتهاند (منبع: Fortune Business Insights, “Knee Replacement Market Size & Share | Growth Analysis, [2032]”).
طراحی Posterior-Stabilized: در بین طرحهای مختلف، طراحی Posterior-Stabilized در سال 2023 بیشترین درآمد را با 4.7 میلیارد دلار ایجاد کرده است (منبع: GMInsights, “Total Knee Replacement Market Trends 2032 | Industry Insights”).
جراحیهای به کمک فناوری: در حالی که روشهای سنتی هنوز اکثریت را تشکیل میدهند (87% سهم بازار در سال 2023)، انتظار میرود روشهای به کمک فناوری (مانند جراحیهای رباتیک) در سالهای آینده رشد چشمگیری داشته باشند (منبع: GMInsights, “Total Knee Replacement Market Trends 2032 | Industry Insights”).
نتایج و پیامدهای جراحی:
کاهش درد و بهبود عملکرد: مطالعات متعدد نشان میدهند که تعویض مفصل زانو یک روش ایمن و موثر است که به بیماران در بازیابی تحرک و تسکین درد طولانی مدت کمک میکند. بیش از 90% از افرادی که تحت عمل تعویض مفصل زانو قرار میگیرند، بهبود عملکرد زانو را برای 10 تا 15 سال تجربه میکنند (منبع: Cleveland Clinic, “Knee Replacement: Surgery Details & Recovery”).
نرخ موفقیت بالا: اکثر گزارشها، نرخ موفقیت بیش از 90 درصد را در 10 سال پس از جراحی تعویض مفصل زانو نشان میدهند (منبع: UW Orthopaedic Surgery and Sports Medicine, “Total Knee Replacement: A Patient’s Guide”).
رضایت بیمار: در بریتانیا، در سالهای 2018-2019، 75% از بیماران پس از تعویض مفصل زانو اظهار داشتند که مشکلاتشان “بسیار بهتر” شده است و 15% نیز “کمی بهتر” را گزارش کردهاند. از نظر رضایت کلی، 28.6% نتایج را “عالی” و 36% “بسیار خوب” توصیف کردند (منبع: NHS Digital, “Finalised Patient Reported Outcome Measures (PROMs) in England for Hip & Knee Replacements, April 2018 – March 2019”).
عوارض: نرخ عوارض پس از تعویض مفصل زانو پایین است. عوارض جدی مانند عفونت مفصل زانو در کمتر از 2% بیماران رخ میدهد. عوارض پزشکی عمده مانند حمله قلبی یا سکته مغزی حتی کمتر شایع هستند (منبع: OrthoInfo – AAOS, “Total Knee Replacement”).
روندهای کلی و حجم جراحیها:
حجم جهانی: بر اساس گزارش LSI’s Global Procedure Volumes Database، تقریباً 3.6 میلیون عمل تعویض مفصل زانو در سال 2023 در سراسر جهان انجام شده است. ایالات متحده به تنهایی حدود 40 درصد از این جراحیها را به خود اختصاص میدهد. این آمار نشاندهنده تقاضای قابل توجه برای این جراحی است که ناشی از عواملی مانند جمعیت سالخورده، افزایش نرخ چاقی و شیوع بیشتر آرتروز زانو است (منبع: Life Science Market Research, “The Global Knee Market: Insights and Projections for 2024 and Beyond”).
رشد مستمر: پیشبینی میشود که بازار جهانی تعویض مفصل زانو از 10.75 میلیارد دلار در سال 2023 به 16.46 میلیارد دلار تا سال 2032 با نرخ رشد مرکب سالانه (CAGR) 4.85 درصد افزایش یابد. این رشد ناشی از روندهای جمعیتی، نوآوریهای تکنولوژیکی و بهبود خدمات مراقبتهای بهداشتی در سراسر جهان است (منبع: GlobeNewswire, “Knee Replacement Market Poised for Notable Growth, Forecasted to Reach US$ 16.46 Billion by 2032 | 2024 Research Report”).
افزایش در بیماران جوانتر: دادهها نشان میدهند که حجم جراحیهای تعویض مفصل زانو در بزرگسالان زیر 55 سال نیز رو به افزایش است. این گروه سنی به دلیل سبک زندگی فعالتر، به ایمپلنتهایی با دوام بیشتر نیاز دارند (منبع: Life Science Market Research, “The Global Knee Market: Insights and Projections for 2024 and Beyond”).
منابع
روندهای کلی و حجم جراحیها:
- Knee Replacement Market Size, Share, and Growth Analysis Report to 2033
- Knee Replacement Market Size to Hit USD 16.41 billion by 2032, Growing at a CAGR of 4.98% – SNS Insider – GlobeNewswire
انواع جراحی و روشها:
- Total Knee Replacement Market Trends 2032 | Industry Insights – GMInsights
- Knee Replacement Market Size & Share | Growth Analysis, [2032] – Fortune Business Insights
نتایج و پیامدهای جراحی:
-
Knee Replacement: Surgery Details & Recovery – Cleveland Clinic
-
Total Knee Replacement: A Patient’s Guide | UW Orthopaedic Surgery and Sports Medicine
-
-
Total Knee Replacement – OrthoInfo – AAOS
سوالات متداول درباره روش جراحی تعویض مفصل زانو
عمل تعویض مفصل زانو چقدر طول میکشد؟عمل تعویض مفصل زانو معمولا حدود یک تا دو ساعت طول میکشد. البته این زمان ممکن است بسته به شرایط بیمار و پیچیدگی جراحی تغییر کند.
چه مدت پس از جراحی تعویض مفصل زانو میتوانم راه بروم؟معمولا بیماران میتوانند در روز اول یا دوم پس از جراحی با کمک فیزیوتراپیست و واکر یا عصا، راه رفتن را شروع کنند. با گذشت زمان و بهبودی زانو، بیمار میتواند بدون کمک راه برود.
آیا میتوانم پس از جراحی تعویض مفصل زانو ورزش کنم؟بهتر است با هماهنگی و صلاح دیدن پزششک و متخصص مربوط این کارو انجام دهید.
نتیجهگیری
در این مقاله از گروه ارتوپدی سامان، به بررسی جامع روش جراحی تعویض مفصل زانو پرداختیم. این جراحی میتواند یک گزینه درمانی موثر برای افرادی باشد که به دلیل آرتروز شدید زانو، درد و محدودیت حرکتی زیادی دارند. با این حال، این جراحی با عوارض احتمالی نیز همراه است و باید با آگاهی کامل و مشورت با پزشک انجام شود. امیدواریم این مقاله برای شما مفید بوده باشد و به شما در تصمیمگیری درباره این جراحی کمک کرده باشد.
گروه ارتوپدی سامان، بزرگترین وبسایت درباره ارتوپدی، از همراهی شما تا پایان این مقاله سپاسگزار است. ما همواره در تلاش هستیم تا با ارائه مطالب علمی و معتبر، به ارتقای سطح آگاهی و سلامت جامعه کمک کنیم.
گروه ارتوپدی سامان صمیمانه از حمایت شما تا پایان این مقاله تشکر میکند. با نظرات و پیشنهادات خود، ما را در بهبود کیفیت مطالب یاری کنید.