در صورتی که به فکر جراحی دیسک کمر هستید، بهتر است پیش از تصمیمگیری نهایی با پزشکان ما تماس بگیرید (09365744090) و راهنماییهای لازم را دریافت نمایید. در ادامه، به سوالات پرتکرار شما در این زمینه پرداخته شده است.
از علت درد دیسک تا جراحی و دوره نقاهت؛ اینجا همهچیزو گفتیم ✔
انواع روشهای جراحی دیسک کمر
جراحی دیسک کمر معمولاً زمانی پیشنهاد میشود که روشهای غیرجراحی مانند فیزیوتراپی و دارو درمانی مؤثر نباشند. چندین روش جراحی برای درمان بیرونزدگی یا پارگی دیسک وجود دارد که در ادامه بررسی میکنیم:
1. دیسککتومی باز (Open Discectomy)
2. دیسککتومی میکروسکوپی (Microdiscectomy)
3. دیسککتومی اندوسکوپیک (Endoscopic Discectomy)
4. فیوژن ستون فقرات (Spinal Fusion)
5. جایگزینی دیسک مصنوعی (Artificial Disc Replacement)
مقایسه روشهای جراحی دیسک کمر
نام روش جراحی | میزان تهاجم و نوع بیهوشی | مدت زمان بهبودی تقریبی |
دیسککتومی باز | تهاجمی بالا – بیهوشی عمومی | 4 تا 6 هفته |
دیسککتومی میکروسکوپی | تهاجمی کمتر – بیهوشی عمومی | 2 تا 4 هفته |
دیسککتومی اندوسکوپیک | کمتهاجم – بیهوشی موضعی یا عمومی | 1 تا 2 هفته |
فیوژن ستون فقرات | بسیار تهاجمی – بیهوشی عمومی | 2 تا 3 ماه |
جایگزینی دیسک مصنوعی | تهاجمی متوسط – بیهوشی عمومی | 4 تا 6 هفته |
مزایا و معایب روشها
1. دیسککتومی باز
مزایا: روش سنتی با درصد موفقیت بالا
معایب: برش بزرگ، خونریزی زیاد، ریکاوری طولانیتر
2. دیسککتومی میکروسکوپی
مزایا: دقت بالا با استفاده از میکروسکوپ، برش کوچکتر، ریکاوری سریعتر
معایب: نیاز به تجهیزات پیشرفته و جراح ماهر
3. دیسککتومی اندوسکوپیک
مزایا: کمتهاجمترین روش، درد و خونریزی کم، بازگشت سریع به فعالیت روزانه
معایب: مناسب همه بیماران نیست، درصد موفقیت کمی پایینتر در موارد پیچیده
4. فیوژن ستون فقرات
مزایا: پایدارسازی کامل مهرهها، مناسب در موارد بیثباتی ستون فقرات
معایب: از بین رفتن حرکت طبیعی بین مهرهها، ریسک بالاتر، ریکاوری طولانی
5. جایگزینی دیسک مصنوعی
مزایا: حفظ حرکت طبیعی ستون فقرات، درد کمتر نسبت به فیوژن
معایب: محدودیت در انتخاب بیماران، هزینه بالا، عوارض بلندمدت احتمالی
بهترین روش جراحی دیسک کمر کدام است؟
با توجه به مطالعات بالینی و گزارشهای بیمارستانی، دیسککتومی اندوسکوپیک به عنوان بهترین روش برای بیشتر بیماران معرفی میشود، مخصوصاً در مواردی که پارگی یا بیرونزدگی دیسک در مراحل ابتدایی باشد.
دلایل انتخاب این روش:
- کمتهاجمی بودن
- ریسک پایینتر عفونت و خونریزی
- زمان ریکاوری کوتاهتر
- بازگشت سریعتر به زندگی عادی
مراقبت های بعد از عمل دیسک کمر برای بهبودی سریعتر
مراقبت | توضیحات |
استراحت کافی | از فعالیت های سنگین و بلند کردن اجسام سنگین خودداری کنید و به اندازه کافی استراحت کنید. |
کنترل درد | طبق دستور پزشک داروهای مسکن مصرف کنید و از کمپرس سرد و گرم برای کاهش درد استفاده کنید. |
فیزیوتراپی و ورزش | طبق نظر پزشک و فیزیوتراپ، تمرینات تقویتی عضلات کمر و شکم را به تدریج شروع کنید. |
حفظ وضعیت صحیح بدن | هنگام نشستن، ایستادن و خوابیدن، وضعیت صحیح بدن را رعایت کنید و از خم شدن و چرخیدن کمر خودداری |
مراحل جراحی میکروسکوپی دیسک کمر
- آمادگی قبل از عمل: انجام آزمایشهای لازم و بررسی سابقه پزشکی بیمار.
- بیهوشی: بیمار تحت بیهوشی عمومی قرار میگیرد.
- ایجاد برش: جراح یک برش کوچک در ناحیه کمر ایجاد میکند.
- استفاده از میکروسکوپ: میکروسکوپ جراحی برای مشاهده دقیق ناحیه آسیبدیده استفاده میشود.
- برداشتن دیسک بیرون زده: جراح با استفاده از ابزارهای ظریف، بخش بیرون زده دیسک را خارج میکند.
- بستن برش: برش ایجاد شده با بخیه بسته میشود.
مراقبتهای پس از جراحی
- استراحت کافی در روزهای اولیه پس از عمل.
- انجام فیزیوتراپی طبق دستور پزشک.
- مصرف داروهای مسکن برای کاهش درد.
- اجتناب از بلند کردن اجسام سنگین و فعالیتهای سنگین.
- رعایت دستورالعملهای پزشک برای مراقبت از زخم.
نکات کلیدی
- جراحی میکروسکوپی دیسک کمر یک روش موثر برای درمان فتق دیسک کمر است.
- انتخاب جراح متخصص و باتجربه، اهمیت زیادی در موفقیت عمل دارد.
- رعایت مراقبتهای پس از جراحی، نقش مهمی در بهبودی سریعتر دارد.
برای اطلاعات در رابطه با عمل جراحی ستون فقرات میتوانید روی آن کلیک کرده و اطلاعات در خوری بدست بیاورید
قبل از تصمیمگیری:
- حتماً در مورد تمام گزینههای درمانی با پزشک خود صحبت کنید.
- در مورد خطرات و عوارض احتمالی عمل جراحی به طور کامل تحقیق کنید.
- از پزشک خود در مورد میزان موفقیت جراحی در موارد مشابه با وضعیت خود بپرسید.
- در صورت امکان با بیمارانی که این عمل را انجام دادهاند، صحبت کنید.
انواع روش جراحی دیسک کمر
عمل جراحی دیسک کمر انواع مختلفی دارد که با توجه به شدت آسیب دیدگی دیسک، وضعیت بیمار و نظر جراح انتخاب میشود.
میکرودیسککتومی:
این روش عمل جراحی دیسک کمر کم تهاجمی است و با ایجاد برش کوچک و با استفاده از میکروسکوپ انجام میشود. در این روش عمل جراحی دیسک کمر، جراح قسمت بیرون زده دیسک را که به عصب فشار میآورد، برمیدارد.
دیسککتومی:
در این روش عمل جراحی دیسک کمر، کل دیسک آسیب دیده برداشته میشود. این روش عمل جراحی دیسک کمر در مواردی که آسیب دیدگی دیسک شدید باشد، انجام میشود.
لامینکتومی:
در این روش عمل جراحی دیسک کمر، بخشی از استخوان لامینا برداشته میشود تا فشار از روی نخاع یا ریشههای عصبی کاهش یابد. این روش عمل جراحی دیسک کمر ممکن است به تنهایی یا همراه با دیسککتومی انجام شود.
عمل جراحی دیسک کمر در صورتی که سایر روشهای درمانی مانند فیزیوتراپی و دارو درمانی موثر واقع نشوند، توصیه میشود.
تصمیم گیری برای عمل جراحی دیسک کمر
تصمیم گیری برای عمل جراحی دیسک کمر باید با مشورت پزشک متخصص و پس از بررسی دقیق وضعیت بیمار انجام شود.
عوارض عمل جراحی دیسک کمر: عمل جراحی دیسک کمر مانند هر عمل جراحی دیگری میتواند با عوارضی همراه باشد. این عوارض شامل عفونت، خونریزی، آسیب به عصبها و … میشود.
مراقبت های بعد از عمل جراحی دیسک کمر: پس از عمل جراحی دیسک کمر، بیمار باید به توصیههای پزشک خود عمل کند و مراقبتهای لازم را انجام دهد تا دوره نقاهت به خوبی طی شود و عوارض احتمالی کاهش یابد.
عمل جراحی دیسک کمر میتواند به بهبود کیفیت زندگی بیمارانی که از دردهای شدید کمر رنج میبرند، کمک کند.
آیا عمل جراحی دیسک کمر تنها راه حل است؟
دیسک کمر یکی از مشکلات شایع ستون فقرات است که با درد، بیحسی و ضعف در ناحیه کمر و پاها همراه است. خوشبختانه، در بسیاری از موارد، عمل جراحی دیسک کمر تنها گزینه درمانی نیست و میتوان با روشهای غیرجراحی به بهبود علائم و کاهش درد کمک کرد.
روشهای درمانی غیرجراحی برای دیسک کمر
روشهای غیرجراحی معمولاً اولین گزینه درمانی برای دیسک کمر هستند. این روشها عبارتند از:
فیزیوتراپی: تمرینات فیزیوتراپی به تقویت عضلات کمر و بهبود انعطافپذیری ستون فقرات کمک میکنند. فیزیوتراپیست شما میتواند تمرینات خاصی را برای شما طراحی کند که به کاهش درد و بهبود عملکرد شما کمک کند.
دارودرمانی: داروهای مسکن و ضدالتهاب میتوانند به کاهش درد و التهاب کمک کنند. پزشک شما ممکن است داروهایی مانند استامینوفن، ایبوپروفن یا ناپروکسن را برای شما تجویز کند. در برخی موارد، ممکن است داروهای قویتری مانند کورتیکواستروئیدها یا شلکنندههای عضلانی نیز مورد نیاز باشد.
تزریق: تزریق کورتیکواستروئیدها میتواند به کاهش درد و التهاب در ناحیه مورد نظر کمک کند. این تزریق معمولاً توسط پزشک متخصص درد انجام میشود از استفاده این آمپول به صورت خودسر و بدون نسخه پزشک جدا خوداری کنید.
اوزون تراپی: تزریق گاز اوزون به داخل دیسک میتواند به ترمیم دیسک و کاهش درد کمک کند. این روش یک روش نسبتاً جدید است و هنوز تحقیقات بیشتری برای تایید اثربخشی آن مورد نیاز است.
رادیوفرکوئنسی: استفاده از امواج رادیویی برای از بین بردن اعصاب حسی میتواند به کاهش درد کمک کند. این روش معمولاً برای دردهای مزمن که به روشهای دیگر پاسخ ندادهاند، مورد استفاده قرار میگیرد.
ماساژ درمانی: ماساژ میتواند به شل کردن عضلات کمر و کاهش درد کمک کند. همچنین میتواند به بهبود گردش خون و کاهش استرس نیز کمک کند.
درمانهای خانگی: استفاده از کمپرس گرم یا سرد، استراحت و پرهیز از فعالیتهای سنگین میتواند به کاهش درد و التهاب کمک کند.
چه زمانی عمل جراحی دیسک کمر ضروری است؟
در صورتی که روشهای غیرجراحی موثر نباشند و علائم شما شدید باشد، ممکن است پزشک شما عمل جراحی دیسک کمر را توصیه کند. برخی از مواردی که ممکن است نیاز به عمل جراحی داشته باشید عبارتند از:
درد شدید و مقاوم به درمان: اگر درد شما بسیار شدید است و با روشهای غیرجراحی مانند فیزیوتراپی و دارودرمانی بهبود نمییابد، ممکن است نیاز به عمل جراحی داشته باشید در این صورت حتما با یک پزشک مشورت و در صورت تشخیص دکتر و متخصص عمل جراحی صورت خواهد گرفت.
بیحسی و ضعف در پاها: اگر دیسک کمر باعث فشردگی ریشههای عصبی شود، ممکن است باعث بیحسی، ضعف یا درد در پاها شود. در این صورت، عمل جراحی برای رفع فشردگی عصب ضروری است.
اختلال در کنترل مثانه و روده: در موارد نادر، دیسک کمر میتواند باعث فشردگی نخاع شود و منجر به اختلال در کنترل مثانه و روده شود. در این صورت، عمل جراحی اورژانسی لازم است.
از دست دادن تعادل و هماهنگی: در برخی موارد، دیسک کمر میتواند باعث از دست دادن تعادل و هماهنگی شود. این موضوع میتواند باعث سقوط و آسیبهای جدی شود.
عدم توانایی در انجام فعالیتهای روزمره: اگر درد و سایر علائم دیسک کمر باعث شود که شما نتوانید فعالیتهای روزمره خود را انجام دهید، ممکن است نیاز به عمل جراحی داشته باشید.
ورزشهای مناسب برای پیشگیری از دیسک کمر
ورزش منظم، کلید حفظ سلامت ستون فقرات و پیشگیری از دیسک کمر است. ورزش به تقویت عضلات کمر و شکم، افزایش انعطافپذیری و بهبود postura کمک میکند.
- پیادهروی: پیادهروی منظم، ورزشی ساده و موثر برای تقویت عضلات کمر و بهبود گردش خون در ناحیه ستون فقرات است.
- شنا: شنا ورزشی مناسب برای افراد مبتلا به دیسک کمر است، زیرا فشار کمی به ستون فقرات وارد میکند و به تقویت عضلات کمر و شکم کمک میکند.
- یوگا: یوگا به افزایش انعطافپذیری و تقویت عضلات کمر کمک میکند و همچنین به کاهش استرس که میتواند باعث بدتر شدن درد کمر شود، کمک میکند.
- پیلاتس: پیلاتس ورزشی مناسب برای تقویت عضلات کمر و بهبود تعادل است. همچنین به بهبود postura و کاهش فشار بر ستون فقرات کمک میکند.
اصول صحیح نشستن و بلند کردن اجسام
طرز صحیح نشستن و بلند کردن اجسام نقش مهمی در پیشگیری از دیسک کمر دارد.
طرز صحیح نشستن: هنگام نشستن، ستون فقرات خود را صاف نگه دارید و از خم شدن به جلو خودداری کنید. از یک صندلی با پشتی مناسب استفاده کنید و در صورت نیاز از یک بالشتک کوچک برای حمایت از کمر خود استفاده کنید. همچنین هر ۳۰ دقیقه یکبار از جای خود بلند شوید و کمی راه بروید.
برای اطلاعات در رابطه با عمل جراحی اصلاح انحراف کمر میتوانید روی آن کلیک کرده و اطلاعات در خوری بدست بیاورید
طرز صحیح بلند کردن اجسام: هنگام بلند کردن اجسام سنگین، از زانوها و باسن خود استفاده کنید و کمر خود را صاف نگه دارید. از چرخاندن کمر هنگام بلند کردن اجسام خودداری کنید. در صورت امکان، از دیگران برای بلند کردن اجسام سنگین کمک بگیرید.
رژیم غذایی مناسب برای سلامت ستون فقرات
رژیم غذایی سالم و متعادل نقش مهمی در سلامت ستون فقرات و پیشگیری از دیسک کمر دارد.
مصرف کلسیم و ویتامین D: کلسیم و ویتامین D برای سلامت استخوانها و پیشگیری از پوکی استخوان مهم هستند. منابع خوب کلسیم شامل لبنیات، سبزیجات برگ سبز و مکملها هستند. ویتامین D را میتوان از طریق قرار گرفتن در معرض نور خورشید، مصرف ماهیهای چرب و مکملها دریافت کرد.
مصرف میوهها و سبزیجات: میوهها و سبزیجات حاوی آنتیاکسیدانها هستند که به کاهش التهاب در بدن کمک میکنند. التهاب میتواند باعث درد و سایر علائم دیسک کمر شود.
مصرف آب کافی: آب به هیدراته ماندن بدن و حفظ انعطافپذیری دیسکهای بین مهرهای کمک میکند. همچنین به حمل مواد مغذی به ستون فقرات و دفع مواد زائد از آن کمک میکند.
کنترل وزن: اضافه وزن و چاقی فشار زیادی به ستون فقرات وارد میکنند و میتوانند خطر ابتلا به دیسک کمر را افزایش دهند. با رعایت یک رژیم غذایی سالم و ورزش منظم، وزن خود را در محدوده سالم نگه دارید.
منابع جهانی درباره دیسک کمر
در حالی که جراحی دیسک کمر میتواند برای بسیاری از افراد تسکین درد قابل توجهی ایجاد کند، مهم است که خطرات، مزایا و نتایج احتمالی آن را درک کنید. در اینجا برخی از آمارهای کلیدی در مورد جراحی دیسک کمر از منابع معتبر بینالمللی آورده شده است: میزان موفقیت:
70 تا 90 درصد: اکثر مطالعات نشان میدهند که 70 تا 90 درصد از بیماران پس از جراحی دیسک کمر، تسکین قابل توجهی از درد را تجربه میکنند. (منبع: North American Spine Society)
95 درصد: در یک مطالعه منتشر شده در Journal of Neurosurgery: Spine، 95 درصد از بیماران مبتلا به فتق دیسک کمر که تحت عمل میکرودیسککتومی قرار گرفتند، نتایج خوبی را گزارش کردند.
عوارض:
کمتر از 2 درصد: عوارض جدی مانند آسیب عصبی، عفونت یا مشکلات مربوط به بیهوشی در جراحی دیسک کمر نادر است و در کمتر از 2 درصد موارد رخ میدهد. (منبع: American Academy of Orthopaedic Surgeons)
5 تا 10 درصد: برخی از بیماران ممکن است پس از جراحی، درد، بیحسی یا ضعف مداوم را تجربه کنند. این عوارض معمولاً خفیف هستند و با گذشت زمان بهبود مییابند. (منبع: Spine Universe)
میزان عود:
5 تا 20 درصد: احتمال عود فتق دیسک پس از جراحی بین 5 تا 20 درصد است. (منبع: British Association of Spinal Surgeons)
عوامل خطر: عواملی مانند سیگار کشیدن، چاقی و فعالیت بدنی شدید میتوانند خطر عود را افزایش دهند.
مقایسه با درمانهای غیرجراحی:
نتایج مشابه در درازمدت: در بسیاری از موارد، درمانهای غیرجراحی مانند فیزیوتراپی، داروها و تزریق میتوانند به اندازه جراحی در کاهش درد و بهبود عملکرد موثر باشند. (منبع: The Spine Journal)
جراحی برای موارد شدید: جراحی معمولاً برای بیمارانی که درد شدید دارند، علائم عصبی پیشرونده دارند یا به درمانهای غیرجراحی پاسخ ندادهاند، توصیه میشود.
منابع:
North American Spine Society:https://www.spine.org/
Journal of Neurosurgery: Spine:https://thejns.org/spine/
American Academy of Orthopaedic Surgeons:https://www.aaos.org/
Spine Universe:https://www.spineuniverse.com/
British Association of Spinal Surgeons:https://www.spine-health.com/
The Spine Journal:https://www.thespinejournalonline.com/
در مورد جراحی دیسک کمر باید بر اساس شرایط فردی بیمار و پس از مشورت با پزشک متخصص انجام شود.
آمادگی برای عمل جراحی دیسک کمر: گام به گام تا بهبودی
مشاوره با پزشک:
اولین گام برای عمل جراحی دیسک کمر، مشاوره با پزشک متخصص است. در این جلسه، پزشک شرح حال شما را بررسی میکند، معاینات لازم را انجام میدهد و با استفاده از تصویربرداریهایی مانند MRI، وضعیت دیسک کمر شما را ارزیابی میکند.
در نهایت، پزشک با توجه به شرایط شما، بهترین روش عمل جراحی دیسک کمر را تعیین میکند و در مورد خطرات و مزایای عمل جراحی دیسک کمر با شما صحبت میکند.
ارزیابیهای پزشکی:
قبل از عمل جراحی دیسک کمر، نیاز به انجام برخی آزمایشات و ارزیابیهای پزشکی است. این آزمایشات شامل آزمایش خون، نوار قلب و عکسبرداری از ریه میشود.
همچنین، ممکن است پزشک برای بررسی دقیقتر وضعیت شما، آزمایشات دیگری مانند EMG (الکترومیوگرافی) و نوار عصب و عضله را نیز تجویز کند.
قطع مصرف برخی داروها:
در صورت مصرف داروهای خاص، مانند داروهای رقیق کننده خون (آسپرین، وارفارین) و داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (ایبوپروفن، ناپروکسن)، لازم است قبل از عمل جراحی دیسک کمر، با مشورت پزشک، مصرف آنها را قطع کنید.
آمادگی جسمانی:
داشتن آمادگی جسمانی مناسب، به بهبودی سریعتر پس از عمل جراحی دیسک کمر کمک میکند. انجام تمرینات ورزشی سبک مانند پیادهروی و تمرینات تنفسی، میتواند به تقویت سیستم ایمنی و بهبود وضعیت عمومی بدن کمک کند.
آمادگی روانی:
عمل جراحی دیسک کمر میتواند برای برخی افراد استرسزا باشد. آمادگی روانی قبل از عمل، به کاهش اضطراب و افزایش آرامش شما کمک میکند.
صحبت با پزشک، خانواده و دوستان، و همچنین انجام تکنیکهای آرامسازی مانند مدیتیشن و یوگا، میتواند در این زمینه مفید باشد.
هماهنگی با بیمارستان:
قبل از عمل جراحی دیسک کمر، با بیمارستان هماهنگیهای لازم را انجام دهید. این هماهنگیها شامل زمان پذیرش، مدارک مورد نیاز و … میشود.
آماده کردن منزل:
قبل از عمل جراحی دیسک کمر، منزل خود را برای دوران نقاهت آماده کنید. این آمادگی شامل تهیه وسایل مورد نیاز مانند بالش طبی، ویلچر (در صورت نیاز) و … میشود.
سوالات متداول
آیا عمل جراحی دیسک کمر خطرناک است؟
مانند هر عمل جراحی دیگری، عمل جراحی دیسک کمر نیز میتواند با خطراتی همراه باشد. اما با پیشرفت تکنیکهای جراحی و استفاده از روشهای کم تهاجمی، این خطرات به حداقل رسیده است.
برخی از عوارض احتمالی عمل جراحی دیسک کمر عبارتند از:
عفونت
خونریزی
آسیب به عصبها
لخته شدن خون
عدم بهبودی کامل
با این حال، اکثر بیماران پس از عمل جراحی دیسک کمر، بهبودی قابل توجهی را تجربه میکنند و به زندگی عادی خود باز میگردند.
چه زمانی عمل جراحی دیسک کمر ضروری است؟
عمل جراحی دیسک کمر زمانی ضروری است که سایر روشهای درمانی مانند فیزیوتراپی و دارو درمانی موثر واقع نشوند و درد بیمار شدید و ناتوان کننده باشد.
همچنین، در صورت وجود علائم زیر، عمل جراحی دیسک کمر ممکن است ضروری باشد:
ضعف یا بیحسی پیشرونده در پاها
اختلال در عملکرد روده یا مثانه
عدم تعادل
دوران نقاهت پس از عمل جراحی دیسک کمر چقدر است؟
دوران نقاهت پس از عمل جراحی دیسک کمر به نوع عمل جراحی و وضعیت بیمار بستگی دارد.
در روشهای کم تهاجمی مانند میکرودیسککتومی، دوران نقاهت کوتاهتر است و بیمار ممکن است پس از چند روز به فعالیتهای عادی خود بازگردد.
اما در روشهای تهاجمیتر مانند لامینکتومی، دوران نقاهت طولانیتر است و ممکن است چند هفته تا چند ماه طول بکشد.
در طول دوران نقاهت، بیمار باید به توصیههای پزشک خود عمل کند و مراقبتهای لازم را انجام دهد تا بهبودی کامل حاصل شود.
سامان ارتوپد در خدمت شما میباشد