سوزش زانو بعد از تعویض مفصل

سوزش زانو بعد از تعویض مفصل: چرا رخ می‌دهد و چگونه می‌توان آن را مدیریت کرد؟

عمل جراحی تعویض مفصل زانو، گامی مهم در جهت بهبود کیفیت زندگی بسیاری از افراد مبتلا به آرتروز شدید است. با این حال، تجربه سوزش زانو بعد از این عمل، یک شکایت رایج است که می‌تواند نگرانی‌هایی را برای بیماران ایجاد کند. درک علل این سوزش و روش‌های مدیریت آن، برای یک دوره نقاهت موفق ضروری است.

چرا سوزش زانو بعد از تعویض مفصل رخ می‌دهد؟

دلایل مختلفی می‌توانند منجر به احساس سوزش در زانو پس از جراحی تعویض مفصل شوند. یکی از شایع‌ترین علل، التهاب و تورم طبیعی است که در پی هر عمل جراحی بزرگ رخ می‌دهد. بافت‌های اطراف مفصل به علت آسیب حین جراحی و روند ترمیم، ملتهب شده و این التهاب می‌تواند به صورت سوزش خود را نشان دهد.

علاوه بر التهاب، آسیب عصبی خفیف نیز ممکن است عامل این حس باشد. در حین جراحی، احتمال کشیدگی یا تحریک اعصاب ریز اطراف زانو وجود دارد. این تحریک عصبی می‌تواند منجر به دردهای نوروپاتیک شود که اغلب به صورت سوزش، گزگز یا بی‌حسی حس می‌شوند. معمولاً این نوع درد با گذشت زمان بهبود می‌یابد.

فیبروز و تشکیل بافت اسکار نیز می‌تواند در برخی موارد به سوزش زانو منجر شود. تشکیل بیش از حد بافت اسکار در اطراف مفصل جدید می‌تواند حرکت را محدود کرده و منجر به درد و ناراحتی، از جمله احساس سوزش شود.

در موارد نادر، عفونت نیز می‌تواند عاملی جدی باشد. اگر سوزش با تب، قرمزی شدید، تورم بیش از حد یا ترشح از محل زخم همراه باشد، باید فوراً با پزشک تماس گرفت، زیرا اینها می‌توانند نشانه‌های عفونت باشند.

چگونه می‌توان سوزش زانو را مدیریت کرد؟

مدیریت سوزش زانو پس از تعویض مفصل، نیازمند یک رویکرد جامع است:

• مدیریت درد و التهاب: استفاده منظم از داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDs) طبق تجویز پزشک، می‌تواند به کاهش التهاب و تسکین سوزش کمک کند.
• فیزیوتراپی و توانبخشی: رعایت دقیق برنامه فیزیوتراپی، از اهمیت بالایی برخوردار است. تمرینات ملایم و تدریجی به کاهش سفتی، بهبود دامنه حرکتی و تقویت عضلات کمک کرده و در نهایت به کاهش درد و سوزش منجر می‌شوند.
• استفاده از کمپرس سرد و گرم: کمپرس سرد در ساعات اولیه پس از جراحی و در صورت وجود تورم می‌تواند مفید باشد، در حالی که کمپرس گرم پس از فروکش کردن التهاب اولیه می‌تواند به شل شدن عضلات و کاهش درد کمک کند.
• استراحت کافی: استراحت دادن به زانو در فواصل مناسب، به روند بهبود کمک کرده و از تشدید سوزش جلوگیری می‌کند.
• تغذیه سالم و هیدراسیون: رژیم غذایی غنی از مواد مغذی و مصرف کافی آب، به بهبود عمومی بدن و کاهش التهاب کمک می‌کند.
• صبر و شکیبایی: به یاد داشته باشید که روند بهبودی پس از تعویض مفصل زمان‌بر است. سوزش زانو معمولاً با گذشت زمان و بهبود یافتن بافت‌ها کاهش می‌یابد.

اگر سوزش زانو شدید، مداوم یا با علائم نگران‌کننده دیگری همراه بود، حتماً با جراح خود مشورت کنید. تشخیص به موقع و درمان مناسب می‌تواند به شما در گذراندن یک دوره نقاهت راحت‌تر و دستیابی به بهترین نتایج از جراحی کمک کند. با رعایت توصیه‌های پزشک و متخصص فیزیوتراپی، می‌توانید به زودی از زانوی جدید خود بدون درد و سوزش لذت ببرید.

داروها و پمادهای مؤثر برای کاهش سوزش زانو بعد از تعویض مفصل

برای اطلاع دقیق از درمان و ارتباط با مشاوره پزشک متخصص میتوانید به شماره 09365744090 تماس حاصل فرمایید.

تا چه زمانی این سوزش عادی و از چه زمانی این سوزش خطرناک محسوب میشود؟

سوزش “عادی” در دوران نقاهت:

چند هفته اول (تا 10-14 روز اول): در این دوره، وجود درد و سوزش با شدت متفاوت، و همچنین تورم و کبودی، کاملاً طبیعی است. پزشک برای مدیریت این درد، داروهای مسکن و ضد التهاب تجویز می‌کند که مصرف منظم آن‌ها ضروری است. انتظار می‌رود که این علائم به تدریج و با گذشت زمان کاهش یابند.

تا 3 تا 6 ماه اول: در بسیاری از افراد، درد و سوزش باقی‌مانده به تدریج طی سه تا شش ماه برطرف می‌شود. ممکن است مقدار کمی درد و تورم در طول این دوره بهبودی وجود داشته باشد که ناشی از ترمیم بافت‌ها، فیزیوتراپی و بازگشت به فعالیت‌های روزمره است. 90 درصد بیماران تا پایان هفته هشتم (حدود دو ماه) بهبودی قابل توجهی در درد خود احساس می‌کنند و می‌توانند به زندگی عادی بازگردند.

ورم: ورم در چند هفته اول شدیدتر است و ممکن است تا 3 تا 6 ماه نیز به صورت خفیف تا متوسط ادامه یابد. این ورم نیز معمولاً با بالا نگه داشتن پا، استفاده از کمپرس یخ و گاهی جوراب‌های کشی قابل کنترل است.

چه زمانی سوزش زانو “خطرناک” محسوب می‌شود و نیاز به مراجعه فوری به پزشک دارد؟

برخی علائم و نشانه‌ها می‌توانند زنگ خطر باشند و نشان دهنده عوارض جدی‌تری مانند عفونت، لخته شدن خون یا مشکلات مربوط به پروتز باشند. در صورت مشاهده هر یک از موارد زیر، باید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید:

افزایش شدید درد و سوزش: اگر درد یا سوزش به جای کاهش، با گذشت زمان بدتر و شدیدتر شود، به خصوص اگر ناگهانی باشد، نگران‌کننده است.

علائم عفونت: این موارد بسیار جدی هستند و نیاز به پیگیری فوری دارند:

تب بالا (بالاتر از 37.8 درجه سانتی‌گراد) و لرز: اینها از شایع‌ترین علائم عفونت هستند.

قرمزی، داغی و تورم بیش از حد در اطراف محل زخم: به خصوص اگر این علائم با گذشت زمان افزایش یابند.

ترشحات چرکی یا بدبو از محل برش جراحی: هرگونه ترشح غیرشفاف یا با بوی نامطبوع باید جدی گرفته شود.

خستگی شدید و بی‌حالی غیرطبیعی: این علائم می‌توانند نشان‌دهنده یک عفونت سیستمیک باشند.

درد و سفتی مفصل که به تدریج بدتر می‌شود.

علائم لخته شدن خون (DVT یا آمبولی ریه): لخته شدن خون در پا (DVT) یا ریه (آمبولی ریه) از عوارض بالقوه خطرناک هستند.

درد شدید، تورم، قرمزی و حساسیت در ساق پا یا ران (معمولاً در یک پا).

تنگی نفس ناگهانی، درد قفسه سینه (به خصوص با نفس عمیق) و سرفه شدید: اینها می‌توانند نشانه‌های آمبولی ریه باشند و نیاز به فوریت پزشکی دارند.

تغییر شکل یا انحراف در ناحیه زانو: هرگونه تغییر ظاهری غیرعادی در زانو.

ناتوانی در تحمل وزن یا بی‌ثباتی ناگهانی زانو: اگر حس می‌کنید زانویتان دیگر وزن شما را تحمل نمی‌کند یا ناپایدار شده است.

کاهش احساس در زانو یا بی‌حسی جدید: ممکن است نشان‌دهنده آسیب عصبی باشد.

دردی که با داروهای مسکن کاهش نمی‌یابد یا خواب شما را مختل می‌کند.

درک منشأ سوزش زانو بعد از تعویض مفصل

درک علل زمینه‌ساز سوزش زانو بعد از تعویض مفصل برای تشخیص و درمان مناسب ضروری است. عوامل مختلفی می‌توانند در ایجاد این حس ناخوشایند نقش داشته باشند، از جمله:

التهاب بعد از جراحی: جراحی تعویض مفصل زانو، یک عمل تهاجمی است که می‌تواند باعث التهاب بافت‌های اطراف مفصل شود. این التهاب، به ویژه در مراحل اولیه‌ی نقاهت، می‌تواند منجر به درد، تورم، قرمزی و سوزش زانو بعد از تعویض مفصل گردد.

درد ناشی از اعصاب: در طول جراحی تعویض مفصل زانو، ممکن است برخی از اعصاب اطراف مفصل تحت تاثیر قرار بگیرند. تحریک این اعصاب می‌تواند منجر به احساس سوزن سوزن شدن، مورمور شدن و یا حتی سوزش در زانو شود.

درد ناشی از کشیدگی عضلات: فیزیوتراپی بعد از تعویض مفصل زانو، نقش مهمی در تقویت عضلات اطراف مفصل و بازیابی دامنه‌ی حرکتی زانو ایفا می‌کند. انجام تمرینات فیزیوتراپی گاهی می‌تواند باعث ایجاد درد و کشیدگی‌های عضلانی شود که منجر به سوزش زانو بعد از تعویض مفصل گردد.

عفونت: در موارد نادر، عفونت مفصل تعویضی می‌تواند رخ دهد. عفونت علاوه بر علائمی مانند تب، لرز و ضعف، می‌تواند باعث درد، تورم، قرمزی و سوزش زانو بعد از تعویض مفصل شود.

ساییدگی اجزای مفصل تعویضی:اگرچه مفصل تعویضی از مواد بسیار مقاوم ساخته شده است، اما در برخی موارد و به مرور زمان، ممکن است اجزای آن دچار ساییدگی شوند. ساییدگی اجزای مفصل تعویضی می‌تواند منجر به درد، سفتی و سوزش زانو بعد از تعویض مفصل گردد.

در ضمن میتوانید بر روی عمل جراحی تعویض مجدد مفصل زانو کلیک کرده و اطلاعات در خور بدست بیاورید و با ما در ارتباط باشید تا کاملا رایگان بهترین مشاوره را داشته باشید تا بهترین عمل جراحی ممکن را انجام بدهید

علائم هشدار دهنده در مورد سوزش زانو بعد از تعویض مفصل

اگرچه سوزش زانو بعد از تعویض مفصل در اغلب موارد، یک عارضه‌ی گذرا است، اما در برخی موارد می‌تواند نشانه‌ای از مشکلات جدی‌تر باشد. در صورت مشاهده‌ی هر یک از علائم زیر، بلافاصله به پزشک مراجعه کنید:

• افزایش شدت درد و سوزش زانو: اگر شدت سوزش زانو بعد از تعویض مفصل به تدریج افزایش یابد، می‌تواند نشانه‌ای از عفونت یا ساییدگی اجزای مفصل تعویضی باشد.
• قرمزی، گرمی و تورم زانو: قرمزی، گرمی و تورم زانو می‌تواند نشانه‌ای از عفونت مفصل باشد.
• تب، لرز و ضعف: تب، لرز و ضعف می‌توانند علائم هشدار دهنده‌ی عفونت باشند.
• مشکل در حرکت دادن زانو: اگر بعد از گذشت دوران نقاهت اولیه، تحرک زانو به طور قابل توجهی کاهش یافته است و یا در هنگام خم و راست کردن زانو احساس درد و سفتی شدید دارید، ممکن است مشکلی در مفصل تعویضی وجود داشته باشد.
• ترشح چرک از محل جراحی: خروج هرگونه ترشح چرکی از محل جراحی می‌تواند نشانه‌ای از عفونت باشد.

در ضمن میتوانید بر روی عمل جراحی تعویض مفصل زانو کلیک کرده و اطلاعات در خور بدست بیاورید و با ما در ارتباط باشید تا کاملا رایگان بهترین مشاوره را داشته باشید تا بهترین عمل جراحی ممکن را انجام بدهید

تشخیص علت سوزش زانو بعد از تعویض مفصل

تشخیص دقیق علت سوزش زانو بعد از تعویض مفصل برای ارائه درمان مناسب ضروری است. متخصص ارتوپدی با بررسی شرح حال بیمار، معاینه‌ی فیزیکی دقیق زانو و در صورت نیاز، انجام برخی از تست‌های تشخیصی، به علت زمینه‌ساز سوزش زانو بعد از تعویض مفصل پی می‌برد.

برخی از تست‌های تشخیصی که ممکن است برای بررسی علت سوزش زانو بعد از تعویض مفصل به کار روند عبارتند از:

• آزمایش خون: آزمایش خون می‌تواند به رد یا تایید عفونت احتمالی کمک کند.
• زمایش مایع مفصلی: در صورتی که پزشک به عفونت مفصل تعویضی مشکوک باشد، ممکن است دستور به انجام آزمایش مایع مفصلی دهد. در این آزمایش، با استفاده از سوزنی ظریف، مقداری از مایع مفصلی خارج شده و از نظر وجود سلول‌های سفید خون و سایر عوامل عفونی مورد بررسی قرار می‌گیرد.
• تصویربرداری اشعه ایکس: تصویربرداری با اشعه ایکس می‌تواند تصویری از استخوان‌های مفصل تعویضی و بررسی ساییدگی احتمالی اجزای مفصل را فراهم آورد.
• تصویربرداری سی تی اسکن: تصویربرداری سی تی اسکن تصویری دقیق‌تر از استخوان‌ها و بافت‌های نرم اطراف مفصل تعویضی ارائه می‌دهد و می‌تواند به تشخیص ساییدگی جزئی یا شکستگی‌های احتمالی کمک کند.
• تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI): تصویربرداری MRI با استفاده از امواج مغناطیسی، تصویری دقیق از تمامی اجزای زانو، از جمله استخوان‌ها، غضروف، رباط‌ها، تاندون‌ها و اعصاب، در اختیار پزشک قرار می‌دهد. MRI می‌تواند به تشخیص آسیب‌های عصبی، التهاب بافت‌های نرم و یا حتی عفونت مفصل کمک کند.

پیشگیری از سوزش زانو بعد از تعویض مفصل

منابع جهانی درباره سوزش زانو بعد از تعویض مفصل

میزان بروز سوزش و درد پس از TKA

20 تا 22 درصد بیماران در سه تا شش ماه بعد از جراحی TKA همچنان تجربه درد قابل‌توجهی دارند؛ در تحقیقی، 21٪ درد در ۱ ماه، 13٪ در ۳ ماه و 12.7٪ در ۶ ماه مشاهده شد ajronline.org+3pmc.ncbi.nlm.nih.gov+3perioperativemedicinejournal.biomedcentral.com+3.

 

مرور سیستماتیک نشان می‌دهد که حدود 22٪ بیماران سه ماه پس از TKR درد داشته و 12 تا 15٪ تا دو سال پس از آن درد مداوم دارند bmjopen.bmj.com.

 

طبق یک مطالعه Nature (ژوئیه ۲۰۲۴)، حدود 20٪ بیماران پس از TKA، درد مداوم پس از عمل (Persistent Postoperative Pain) را تجربه می‌کنند en.wikipedia.org+9nature.com+9ajronline.org+9.

 

ماهیت درد: نوروپاتیک و توصیفات آن

تحقیق منتشرشده در Bone & Joint Journal (2024) نشان داد که از میان کسانی که سه ماه بعد درد داشتند، 53٪ طبق ابزار painDETECT و 74٪ طبق DN4 علائم نوروپاتیک داشتند. از این گروه، ۵۶٪ تا ۱۵ ماه پس از TKA همچنان علائم را گزارش کردند researchgate.net. این علائم شامل سوزش، گزگز، بی‌حسی، شوک الکتریکی یا فشار احساس‌شده هستند.

 

مطالعه‌ای در Scientific Reports (2024) با تاکید بر توصیف درد، متوجه شد که “cramping pain” در دو هفته پس از عمل با درد مزمن در ۳ تا ۶ ماه هم‌بستگی دارد en.wikipedia.org+7orthopedicreviews.openmedicalpublishing.org+7mayoclinic.org+7nature.com+1sciencedirect.com+1.

 

علل و عوامل خطر

قطع شدن شاخه‌های عصبی، مثلا عصب سافنوس در ناحیه زانو، منجر به نوروما شده و می‌تواند دلیل سوزش و درد باشد؛ موسسه Mayo تخمین می‌زند که تا ۲۰٪ بیماران ناراضی از نتیجه TKA ناشی از درد باقی‌مانده هستند که اغلب علت نوروپاتیک دارد .

 

عوامل پرخطر شامل درد شدید قبل از عمل، اضطراب، افسردگی و حساسیت عصبی مرکزی (central sensitization) هستند nature.com.

 

ناحیه نورومای عصب سافنئوس، یکی از شایع‌ترین نقاطی است که اگر تحت فشار اثر زخم قرار گیرد، منجر به سوزش و درد پایدار می‌شود .

 

گزینه‌های درمانی

تحقیقات Mayo Clinic نشان می‌دهد که روش‌هایی مانند هیدرودیسکشن عصب با تزریق کورتیکواستروئید و حذف نورومای سافنئوس می‌توانند در کاهش درد مفید باشند mayoclinic.org+1mainlinespine.com+1.

 

برخی مطالعات پیشنهاد کرده‌اند استفاده از مدیریت دارویی پیش‌عمل (مانند گاباپنتین، پرگابالین، کتونامین یا دولوکستین) و نیز روش‌هایی مانند تحریک عصبی محیطی (Peripheral Nerve Stimulation) برای جلوگیری یا کاهش درد مزمن کمک‌کننده هستند .

 

 جمع‌بندی

حدود 20–22٪ بیماران بعد از TKA درد مداوم و سوزش عصبی دارند.

 

عوامل خطر شامل درد و حساسیت پیش‌عمل، عوامل روانی و آسیب عصبی هستند.

 

درمان‌های متنوعی از فیزیوتراپی، دارو و گاهی عصب‌درمانی (نوروموتومی، هیدرودیسکشن، تحریک عصبی) برای کاهش این نوع درد وجود دارد.

 

منابع انگلیسی معتبر

Rahyab و همکاران: 21٪، 13٪ و 12.7٪ در ۱، ۳ و ۶ ماه pubmed.ncbi.nlm.nih.gov+3pmc.ncbi.nlm.nih.gov+3josr-online.biomedcentral.com+3.

 

مروری: 22٪ در سه ماه، 12–15٪ تا دو سال .

 

Nature Scientific Reports (۲۰۲۴): 20٪ پس از TKA josr-online.biomedcentral.com+2nature.com+2ajronline.org+2.

 

Bone & Joint Journal (۲۰۲۴): 53٪ و 74٪ علائم نوروپاتیک، 56٪ تا ۱۵ ماه researchgate.net.

 

Mayo Clinic: اختلال نورومای عصب سافنئوس .

 

گزینه‌های درمانی: منبع Mayo + تکنیک تحریک عصبی محیطی .

سوالات متداول در مورد سوزش زانو بعد از تعویض مفصل

در این بخش به برخی از سوالات پرتکرار بیماران در مورد سوزش زانو بعد از تعویض مفصل پاسخ می‌دهیم:

تا چه مدت بعد از تعویض مفصل زانو، احساس سوزش زانو طبیعی است؟

شدت و مدت زمان سوزش زانو بعد از تعویض مفصل می‌تواند در افراد مختلف متفاوت باشد. اما به طور کلی، احساس سوزش خفیف در چند هفته‌ی اولیه‌ی بعد از جراحی طبیعی است و به تدریج برطرف می‌شود. با این حال، اگر سوزش زانو بعد از تعویض مفصل شدید، مداوم و یا همراه با علائم دیگری مانند تب، لرز یا تورم باشد، لازم است حتما به پزشک مراجعه کنید.

آیا می‌توانم برای کاهش سوزش زانو بعد از تعویض مفصل از داروهای مسکن بدون نسخه استفاده کنم؟

قبل از مصرف هرگونه داروی مسکن بدون نسخه، حتما با پزشک خود مشورت کنید. پزشک با توجه به شرایط شما و داروهای دیگری که مصرف می‌کنید، می‌تواند در مورد مصرف بی‌خطر داروهای مسکن بدون نسخه برای کاهش سوزش زانو بعد از تعویض مفصل به شما راهنمایی کند.

آیا می‌توانم بعد از تعویض مفصل زانو، فعالیت‌های ورزشی‌ام را از سر بگیرم؟

بله، در اغلب موارد، با رعایت توصیه‌های پزشک و انجام فیزیوتراپی، می‌توان بعد از تعویض مفصل زانو فعالیت‌های ورزشی سبک و کم‌برخورد را از سر گرفت. اما نوع فعالیت ورزشی مناسب برای شما و زمان شروع آن باید حتما با پزشک معالج‌تان در میان گذاشته شود.

جمع بندی

سوزش زانو بعد از تعویض مفصل یک عارضه‌ی شایع بعد از جراحی تعویض مفصل زانو است که معمولا در چند هفته‌ی اولیه‌ی بعد از جراحی برطرف می‌شود. با رعایت دستورالعمل‌های پزشک بعد از جراحی، انجام منظم تمرینات فیزیوتراپی و حفظ وزن ایده‌آل، می‌توان تا حد زیادی از بروز سوزش زانو بعد از تعویض مفصل پیشگیری کرد.

در صورتی که سوزش زانو بعد از تعویض مفصل شدید، مداوم و یا همراه با علائم هشداردهنده‌ای مانند تب، لرز، تورم، قرمزی و یا اختلال در حرکت مفصل باشد، لازم است حتما به پزشک مراجعه کنید. پزشک با بررسی دقیق وضعیت شما، علت زمینه‌ساز سوزش زانو بعد از تعویض مفصل را تشخیص داده و درمان مناسب را برای شما آغاز خواهد کرد.

گروه ارتوپدی سامان

گروه ارتوپدی سامان با در اختیار داشتن تیمی از مجرب‌ترین جراحان ارتوپدی و فیزیوتراپیست‌های حاذق، همواره در تلاش است تا با بهره‌مندی از دانش روز دنیا و تکنولوژی‌های پیشرفته‌ی تشخیصی و درمانی، خدمات جامع و با کیفیتی را به بیماران ارائه دهد.

در صورت مواجهه با هر گونه مشکل و یا درد در ناحیه‌ی زانو، از جمله سوزش زانو بعد از تعویض مفصل، با متخصصین گروه ارتوپدی سامان تماس حاصل نمایید. متخصصین ما با صبر و حوص به شرح حال شما گوش فرا داده و پس از انجام معاینات دقیق و بررسی‌های لازم، علت زمینه‌ساز مشکل شما را تشخیص داده و بهترین روش درمانی را برای بهبودی کامل‌تان در نظر خواهند گرفت.

امیدواریم مطالعه‌ی این مقاله برای شما مفید بوده باشد. گروه ارتوپدی سامان صمیمانه از همراهی شما تا انتهای این مقاله سپاسگزاری می‌کند.