ناپایداری مفصل شانه: این محتوا توسط واحد تولید محتوای گروه ارتوپدی سامان تهیه شده است. آسیب شانه، به ویژه دررفتگی مفصل شانه، یک مشکل نسبتاً شایع است که می تواند باعث درد شدید، ضعف و محدودیت حرکت شود. دررفتگی مفصل شانه زمانی اتفاق می افتد که استخوان بالایی بازو (استخوان هومروس) از حفره مفصل شانه خارج شود. این آسیب اغلب در اثر ضربه مستقیم به شانه، زمین خوردن روی دست یا بازو یا حرکات ناگهانی و شدید شانه ایجاد می شود.
در این مقاله، ما قصد داریم به طور مفصل در مورد ناپایداری مفصل شانه، از جمله علائم، علل، روش های تشخیص و درمان صحبت کنیم. همچنین، به سوالات متداول بیماران در مورد این عارضه پاسخ خواهیم داد.
ناپایداری مفصل شانه چیست؟
ناپایداری مفصل شانه وضعیتی است که در آن اجزای اتصال دهنده در ناحیه مفصل شانه دچار آسیب یا کشیدگی شده و در نتیجه، مفصل شانه استحکام خود را برای حفظ سر استخوان بازو (هومروس) درون حفره مفصل شانه از دست می دهد. این ناپایداری می تواند باعث احساس لقی، خالی کردن یا دررفتگی جزئی مفصل شود. ناپایداری مفصل شانه اغلب در افرادی که سابقه دررفتگی کامل مفصل شانه را دارند، دیده می شود، اما در افرادی که هرگز دچار دررفتگی کامل نشده اند نیز ممکن است رخ دهد.
علائم ناپایداری مفصل شانه
علائم ناپایداری مفصل شانه می تواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد، اما برخی از علائم شایع عبارتند از:
- احساس لقی یا شل شدن مفصل شانه
- احساس گیر کردن یا قفل کردن مفصل شانه
- درد در ناحیه شانه، به خصوص در هنگام فعالیت
- احساس خالی کردن مفصل شانه، به خصوص در هنگام بلند کردن اجسام سنگین یا انجام حرکات بالای سر
- بی ثباتی مفصل شانه
- کاهش دامنه حرکتی مفصل شانه
- احساس ساییدگی یا کوفتگی در مفصل شانه
در ضمن میتوانید بر روی عمل مفصل شانه کلیک کرده و اطلاعات در خور بدست بیاورید
علل ناپایداری مفصل شانه
علل مختلفی می توانند منجر به ناپایداری مفصل شانه شوند، از جمله:
- آسیب به رباط های مفصل شانه: رباط ها بافت های همبندی محکمی هستند که استخوان ها را به هم متصل می کنند. آسیب به رباط های اطراف مفصل شانه، به خصوص رباط های labrum و rotator cuff، می تواند باعث ناپایداری مفصل شود. این آسیب اغلب در اثر دررفتگی مفصل شانه، کشیدگی شدید شانه یا ساییدگی و پارگی ناشی از حرکات تکراری ایجاد می شود.
- شل شدن کپسول مفصل شانه: کپسول مفصل شانه کیسه ای از بافت همبند است که مفصل را احاطه کرده و به ثبات آن کمک می کند. شل شدن یا کشیدگی کپسول مفصل شانه می تواند باعث ناپایداری مفصل شود.
- آسیب به عضلات اطراف مفصل شانه: عضلات اطراف مفصل شانه، به خصوص عضلات rotator cuff، نقش مهمی در ثبات مفصل دارند. ضعف یا آسیب به این عضلات می تواند باعث ناپایداری مفصل شود.
- ناهنجاری های مادرزادی مفصل شانه: در برخی موارد، ناپایداری مفصل شانه می تواند ناشی از ناهنجاری های مادرزادی مفصل شانه، مانند شل بودن بیش از حد رباط ها یا کم عمق بودن حفره مفصل شانه، باشد.
روش های تشخیص ناپایداری مفصل شانه
پزشک در معاینه فیزیکی، مفصل شانه را از نظر حساسیت به لمس، درد، دامنه حرکتی و استحکام مفصل بررسی می کند. همچنین، ممکن است از برخی تست های خاص برای ارزیابی ثبات مفصل شانه استفاده کند.
در برخی موارد، برای بررسی دقیق تر مفصل شانه و بافت های اطراف آن، پزشک ممکن است درخواست انجام تصویربرداری تجویز کند. تصویربرداری اشعه ایکس (X-ray) می تواند به تشخیص شکستگی های احتمالی استخوان کمک کند. تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) می تواند تصویری دقیق از بافت های نرم مانند رباط ها، تاندون ها و عضلات اطراف مفصل شانه ارائه دهد و به تشخیص آسیب های این بافت ها کمک کند.
درمان ناپایداری مفصل شانه
خوشبختانه، ناپایداری مفصل شانه در اغلب موارد قابل درمان است. روش درمانی مناسب برای هر فرد بستگی به شدت علائم، علت زمینه ای ناپایداری و سابقه پزشکی بیمار دارد.
درمان غیر جراحی:
- استراحت: در مراحل اولیه آسیب، ممکن است پزشک توصیه کند که بیمار از فعالیت هایی که باعث تشدید علائم می شوند، اجتناب کند. استراحت به مفصل شانه فرصت التیام پیدا می کند.
- فیزیوتراپی: فیزیوتراپی نقش مهمی در درمان ناپایداری مفصل شانه دارد. فیزیوتراپیست با استفاده از تمرینات ورزشی تخصصی به تقویت عضلات اطراف مفصل شانه، بهبود دامنه حرکتی مفصل و افزایش ثبات مفصل کمک می کند. همچنین، تمرینات خاصی برای بهبود حس proprioception (حس عمقی مفصل) تجویز می شود که به بدن در درک بهتر وضعیت مفصل در فضا کمک می کند.
- استفاده از بریس یا آتل: در برخی موارد، پزشک ممکن است استفاده از بریس یا آتل شانه را برای حمایت از مفصل و محدود کردن حرکات دردناک توصیه کند.
- داروهای ضد التهاب: داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) مانند ایبوپروفن یا ناپروکسن می توانند به کاهش درد و التهاب مفصل کمک کنند.
درمان جراحی:
در صورتی که درمان های غیر جراحی موثر نباشند و بیمار همچنان دچار ناپایداری قابل توجه مفصل شانه باشد، پزشک ممکن است جراحی را توصیه کند.
انواع مختلفی از جراحی برای درمان ناپایداری مفصل شانه وجود دارد. نوع جراحی بر اساس الگوی ناپایداری (کدام جهت مفصل بیشتر دچار دررفتگی یا نیمه دررفتگی می شود) و میزان آسیب به بافت های اطراف مفصل، مانند رباط ها، تعیین می شود.
- جراحی آرتروسکوپی: در این نوع جراحی، جراح از طریق یک برش کوچک و با استفاده از ابزارهای مخصوص، به داخل مفصل شانه دسترسی پیدا کرده و به ترمیم آسیب های جزئی رباط ها و کپسول مفصل می پردازد.
- جراحی لاپاراسکوپی لابروم (Labrum repair): لابروم بافت غضروفی است که دور حفره مفصل شانه را می پوشاند و به ثبات مفصل کمک می کند. در صورتی که لابروم دچار پارگی شده باشد، جراح می تواند از طریق آرتروسکوپی آن را ترمیم کند.
- جراحی بازسازی رباط های rotator cuff: در صورتی که رباط های rotator cuff دچار پارگی شده باشند، جراح می تواند از طریق جراحی باز، این رباط ها را ترمیم کند.
عوارض ناپایداری مفصل شانه
در صورت عدم درمان مناسب، ناپایداری مفصل شانه می تواند منجر به عوارض جدی شود، از جمله:
- آسیب های مکرر مفصل: مفصل شانه ناپایدار بیشتر در معرض دررفتگی های مکرر یا نیمه دررفتگی ها قرار دارد. هر بار دررفتگی مفصل می تواند باعث آسیب بیشتر به بافت های اطراف مفصل شود.
- آرتروز مفصل شانه: ساییدگی و پارگی مکرر مفصل شانه می تواند در نهایت منجر به آرتروز مفصل شانه شود. آرتروز مفصل شانه باعث درد، خشکی و محدودیت حرکتی مفصل می شود.
- ضعف و ناتوانی: ناپایداری مفصل شانه می تواند باعث ضعف و ناتوانی در انجام فعالیت های روزمره شود.
سوالات متداول در مورد ناپایداری مفصل شانه
بسیاری از افراد در مورد ناپایداری مفصل شانه سوالاتی دارند. در این بخش به برخی از سوالات متداول پاسخ می دهیم:
- آیا ناپایداری مفصل شانه همیشه نیاز به درمان دارد؟
خیر، در صورتی که ناپایداری مفصل شانه خفیف باشد و باعث درد یا اختلال قابل توجهی در فعالیت های بیمار نشود، ممکن است نیازی به درمان خاصی نداشته باشد. با این حال، همچنان توصیه می شود برای بررسی دقیق تر مفصل و دریافت راهنمایی های لازم به پزشک مراجعه کنید.
- درمان ناپایداری مفصل شانه چقدر طول می کشد؟
مدت زمان درمان ناپایداری مفصل شانه بستگی به شدت علائم و روش درمانی انتخاب شده دارد. درمان های غیر جراحی مانند فیزیوتراپی معمولا چند هفته تا چند ماه طول می کشد. بهبودی پس از جراحی نیز ممکن است چند ماه طول بکشد.
- بعد از جراحی ناپایداری مفصل شانه، چه مدت طول می کشد تا بتوانم به فعالیت های ورزشی خود بازگردم؟
بازگشت به فعالیت های ورزشی پس از جراحی ناپایداری مفصل شانه بستگی به نوع جراحی انجام شده و میزان پیشرفت بیمار در فیزیوتراپی دارد. معمولا چند ماه طول می کشد تا فرد بتواند به طور کامل به فعالیت های ورزشی با شدت بالا بازگردد.
- چگونه می توان از ناپایداری مفصل شانه پیشگیری کرد؟
تقویت عضلات اطراف مفصل شانه با انجام تمرینات ورزشی منظم، گرم کردن قبل از فعالیت های ورزشی و اجتناب از حرکات ناگهانی و شدید شانه می تواند به پیشگیری از ناپایداری مفصل شانه کمک کند.
- آیا بلند کردن وزنه سنگین می تواند باعث ناپایداری مفصل شانه شود؟
بلند کردن وزنه سنگین با فرم نامناسب می تواند باعث آسیب به رباط ها و تاندون های اطراف مفصل شانه شود و در نهایت منجر به ناپایداری مفصل گردد. اما بلند کردن وزنه با فرم صحیح و تحت نظر مربی ورزشی می تواند به تقویت عضلات اطراف مفصل شانه و افزایش ثبات مفصل کمک کند.
- در صورت احساس درد یا لقی در مفصل شانه چه کار باید کرد؟
در صورت احساس درد یا لقی در مفصل شانه، به خصوص اگر این علائم در اثر ضربه یا زمین خوردن ایجاد شده باشند، حتما به پزشک مراجعه کنید. پزشک علت درد و ناپایداری مفصل را تشخیص داده و درمان مناسب را برای شما تجویز خواهد کرد.
در ضمن میتوانید بر روی عمل تعویض مفصل شانه کلیک کرده و اطلاعات در خور بدست بیاورید
علل ناپایداری مفصل شانه
| علت | شرح |
|---|---|
| آسیب به رباط های مفصل شانه | رباط ها بافت های همبندی محکمی هستند که استخوان ها را به هم متصل می کنند. آسیب به رباط های اطراف مفصل شانه، به خصوص رباط های labrum و rotator cuff، می تواند باعث ناپایداری مفصل شود. این آسیب اغلب در اثر دررفتگی مفصل شانه، کشیدگی شدید شانه یا ساییدگی و پارگی ناشی از حرکات تکراری ایجاد می شود. |
| شل شدن کپسول مفصل شانه | کپسول مفصل شانه کیسه ای از بافت همبند است که مفصل را احاطه کرده و به ثبات آن کمک می کند. شل شدن یا کشیدگی کپسول مفصل شانه می تواند باعث ناپایداری مفصل شود. |
| آسیب به عضلات اطراف مفصل شانه | عضلات اطراف مفصل شانه، به خصوص عضلات rotator cuff، نقش مهمی در ثبات مفصل دارند. ضعف یا آسیب به این عضلات می تواند باعث ناپایداری مفصل شود. |
| ناهنجاری های مادرزادی مفصل شانه | در برخی موارد، ناپایداری مفصل شانه می تواند ناشی از ناهنجاری های مادرزادی مفصل شانه، مانند شل بودن بیش از حد رباط ها یا کم عمق بودن حفره مفصل شانه، باشد. |
روش های تشخیص ناپایداری مفصل شانه
| روش تشخیص | شرح |
|---|---|
| معاینه فیزیکی | پزشک با معاینه فیزیکی مفصل شانه، حساسیت به لمس، درد، دامنه حرکتی و استحکام مفصل را بررسی می کند. |
| تصویربرداری اشعه ایکس (X-ray) | تصویربرداری اشعه ایکس می تواند به تشخیص شکستگی های احتمالی استخوان کمک کند. |
| تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) | تصویربرداری MRI می تواند تصویری دقیق از بافت های نرم مانند رباط ها، تاندون ها و عضلات اطراف مفصل شانه ارائه دهد و به تشخیص آسیب های این بافت ها کمک کند. |
روش های درمان ناپایداری مفصل شانه
| روش درمان | شرح |
|---|---|
| استراحت | در مراحل اولیه آسیب، ممکن است پزشک توصیه کند که بیمار از فعالیت هایی که باعث تشدید علائم می شوند، اجتناب کند. استراحت به مفصل شانه فرصت التیام پیدا می کند. |
| فیزیوتراپی | فیزیوتراپی نقش مهمی در درمان ناپایداری مفصل شانه دارد. فیزیوتراپیست با استفاده از تمرینات ورزشی تخصصی به تقویت عضلات اطراف مفصل شانه، بهبود دامنه حرکتی مفصل و افزایش ثبات مفصل کمک می کند. |
| استفاده از بریس یا آتل | در برخی موارد، پزشک ممکن است استفاده از بریس یا آتل شانه را برای حمایت از مفصل و محدود کردن حرکات دردناک توصیه کند. |
| داروهای ضد التهاب | داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) مانند ایبوپروفن یا ناپروکسن می توانند به کاهش درد و التهاب مفصل کمک کنند. |
| جراحی آرتروسکوپی | در این نوع جراحی، جراح از طریق یک برش کوچک و با استفاده از ابزارهای مخصوص، به داخل مفصل شانه دسترسی پیدا کرده و به ترمیم آسیب های جزئی رباط ها و کپسول مفصل می پردازد. |
| جراحی لاپاراسکوپی لابروم (Labrum repair) | لابروم بافت غضروفی است که دور حفره مفصل شانه را می پوشاند و به ثبات مفصل کمک می کند. در صورتی که لابروم دچار پارگی شده باشد، جراح می تواند از طریق آرتروسکوپی آن را ترمیم کند. |
| جراحی بازسازی رباط های rotator cuff | در صورتی که رباط های rotator cuff دچار پارگی شده باشند، جراح می تواند از طریق جراحی باز، این رباط ها را ترمیم کند. |
عوارض ناپایداری مفصل شانه
| عارضه | شرح |
|---|---|
| آسیب های مکرر مفصل | مفصل شانه ناپایدار بیشتر در معرض دررفتگی های مکرر یا نیمه دررفتگی ها قرار دارد. هر بار دررفتگی مفصل می تواند باعث آسیب بیشتر به بافت های اطراف مفصل شود. |
| آرتروز مفصل شانه | سایید |
نتیجه گیری
ناپایداری مفصل شانه وضعیتی است که می تواند باعث درد، ضعف و ناتوانی در مفصل شود. خوشبخانه، ناپایداری مفصل شانه در اغلب موارد قابل درمان است. با تشخیص زودهنگام و درمان مناسب، می توان به طور کامل از این مشکل رهایی یافت و به فعالیت های عادی بازگشت.
در ضمن میتوانید بر روی عمل پارگی تاندون شانه کلیک کرده و اطلاعات در خور بدست بیاورید
گروه ارتوپدی سامان با بهره مندی از متخصصین مجرب و تجهیزات پیشرفته، مرجعی قابل اعتماد برای تشخیص و درمان تمامی مشکلات مربوط به مفاصل، از جمله ناپایداری مفصل شانه، می باشد. در صورت بروز هر گونه درد یا ناراحتی در ناحیه شانه، با متخصصین ما در گروه ارتوپدی سامان تماس حاصل نمایید و از خدمات مشاوره و درمانی تخصصی ما بهره مند شوید.
گروه ارتوپدی سامان ، همراه شما در حفظ سلامت مفاصل.
امیدواریم این مقاله برای شما مفید بوده باشد.