پارگی لابروم مفصل شانه: احساس درد و ضعف در ناحیه شانه می تواند نگران کننده باشد، پارگی لابروم مفصل شانه یکی از دلایل احتمالی این مشکلات است. در این مقاله از گروه ارتوپدی سامان به بررسی علائم، تشخیص، درمان و راه های پیشگیری از پارگی لابروم مفصل شانه می پردازیم.
این مقاله توسط واحد تولید محتوای گروه ارتوپدی سامان، بزرگترین و جامع ترین وبسایت ارتوپدی ایران، تهیه و تنظیم شده است. در این مقاله قصد داریم تا به طور مفصل در مورد پارگی لابروم مفصل شانه، علائم آن، روش های تشخیص و درمان و راه های پیشگیری از آن صحبت کنیم.
پارگی لابروم مفصل شانه چیست؟
مفصل شانه یک مفصل توپی-حجمی است که دامنه حرکتی وسیعی را برای بازو فراهم می کند. لابروم یک حلقه غضروفی است که لبه حفره گلنوئید (窝 glenoid cavity) مفصل شانه را احاطه کرده و به ثبات مفصل کمک می کند. پارگی لابروم مفصل شانه زمانی اتفاق می افتد که این حلقه غضروفی دچار پارگی شود.
انواع پارگی لابروم مفصل شانه
پارگی لابروم مفصل شانه می تواند در نواحی مختلفی رخ دهد که هر کدام با علائم و درمان های متفاوتی همراه هستند. انواع اصلی پارگی لابروم مفصل شانه عبارتند از:
- پارگی لابروم SLAP (Superior Labrum Anterior to Posterior): این نوع پارگی در قسمت فوقانی لابروم، جایی که تاندون دوسر بازو به آن متصل می شود، رخ می دهد.
- پارگی لابروم بانکاروت (Bankart Lesion): این نوع پارگی در قسمت قدامی- تحتانی لابروم، جایی که کپسول مفصلی به آن متصل می شود، رخ می دهد.
- پارگی لابروم خلفی (Posterior Labrum Tear): این نوع پارگی در قسمت خلفی لابروم رخ می دهد.
علائم پارگی لابروم مفصل شانه
علائم پارگی لابروم مفصل شانه می تواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد، اما برخی از علائم شایع عبارتند از:
- درد: درد در ناحیه شانه، به ویژه در قسمت جلویی یا بالایی آن، یکی از اصلی ترین علائم پارگی لابروم است. این درد ممکن است به خصوص در زمان فعالیت هایی که نیازمند حرکات بالای دست هستند، مانند پرتاب کردن توپ یا بلند کردن اجسام سنگین، تشدید شود.
- ضعف: احساس ضعف و ناتوانی در حرکت دادن بازو به طور کامل نیز می تواند از علائم پارگی لابروم باشد.
- گیرکردن: احساس گیرکردن، قفل شدن یا خالی شدن مفصل شانه نیز در برخی از افراد مبتلا به پارگی لابروم دیده می شود.
- صداهای تق تق یا ساییده شدن: گاهی اوقات ممکن است در زمان حرکت دادن شانه صداهای تق تق یا ساییده شدن احساس شود.
در ضمن میتوانید بر روی عمل پارگی تاندون شانه کلیک کرده و اطلاعات در خور بدست بیاورید
تشخیص پارگی لابروم مفصل شانه
تشخیص پارگی لابروم مفصل شانه معمولا با معاینه فیزیکی دقیق توسط پزشک متخصص ارتوپدی شروع می شود. پزشک در طی معاینه، محدوده حرکتی شانه، نقاط دردناک و قدرت عضلات را بررسی می کند.
علاوه بر معاینه فیزیکی، پزشک ممکن است برای تایید تشخیص و بررسی دقیق تر محل و شدت پارگی از روش های تصویربرداری زیر استفاده کند:
- اشعه ایکس (X-ray): اشعه ایکس می تواند به تشخیص شکستگی های احتمالی استخوان های اطراف مفصل شانه کمک کند.
- MRI (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی): MRI تصویری دقیق از بافت های نرم مانند لابروم، تاندون ها و عضلات اطراف مفصل شانه ارائه می دهد و به تشخیص پارگی لابروم کمک می کند.
درمان پارگی لابروم مفصل شانه
- استراحت: استراحت دادن به مفصل شانه برای جلوگیری از وارد شدن فشار بیشتر و التیام یافتن پارگی ضروری است. پزشک ممکن است استفاده از آتل یا اسلینگ برای مدت کوتاهی را توصیه کند.
- یخ درمانی: استفاده از کمپرس سرد روی ناحیه شانه به کاهش درد و التهاب کمک می کند.
- داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی (NSAIDs): داروهایی مانند ایبوپروفن یا ناپروکسن می توانند به کاهش درد و التهاب کمک کنند.
- فیزیوتراپی: فیزیوتراپی نقش مهمی در درمان پارگی لابروم مفصل شانه دارد. در جلسات فیزیوتراپی، تمرینات تقویتی برای عضلات اطراف شانه و تمرینات کششی برای بهبود دامنه حرکتی مفصل انجام می شود. همچنین، فیزیوتراپیست به بیمار آموزش می دهد تا از حرکات و فعالیت هایی که باعث تشدید علائم می شوند، اجتناب کند.
عمل جراحی پارگی لابروم مفصل شانه
اگر درمان های غیر جراحی در بهبود علائم پارگی لابروم موثر نباشند، پزشک ممکن است جراحی آرتروسکوپی را برای ترمیم پارگی توصیه کند. آرتروسکوپی یک جراحی کم تهاجمی است که در آن جراح از طریق یک برش کوچک و با استفاده از ابزارهای مخصوص، پارگی لابروم را ترمیم می کند.
تقویت لابروم شانه
تقویت عضلات اطراف شانه می تواند به ثبات مفصل و کاهش خطر پارگی لابروم کمک کند. برخی از تمرینات موثر برای تقویت لابروم شانه عبارتند از:
- چرخش خارجی با دمبل (External Rotation): در این تمرین، یک دمبل سبک در دست گرفته شده و با چرخاندن ساعد به سمت خارج، عضلات چرخاننده خارجی شانه تقویت می شوند.
- ** بالا بردن دست به پهلو (Lateral Raise):** در این تمرین، دمبل هایی در دو دست گرفته شده و به طرفین بدن بالا برده می شوند تا با زمین موازی شوند. این حرکت باعث تقویت عضلات دلتوئید می شود.
- بالا بردن دست به جلو (Anterior Raise): در این تمرین، دمبل هایی در دو دست گرفته شده و به سمت جلو و بالا بالا برده می شوند. این حرکت باعث تقویت عضلات جلوی شانه می شود.
- حرکات چرخشی شانه (Shoulder Circles): چرخاندن آرام شانه ها به سمت جلو و عقب به گرم کردن مفصل و بهبود دامنه حرکتی آن کمک می کند.
توجه: قبل از شروع هر گونه برنامه ورزشی، حتما با پزشک خود مشورت کنید تا از بی خطر بودن آن ها برای وضعیت خاص شما اطمینان حاصل شود.
عوارض پارگی لابروم مفصل شانه
اگر پارگی لابروم درمان نشود، ممکن است منجر به عوارض زیر شود:
- آرتروز مفصل شانه: ساییدگی و تخریب مفصل شانه به دلیل عدم ثبات ناشی از پارگی لابروم
- افزایش خطر دررفتگی مفصل شانه: پارگی لابروم می تواند خطر دررفتگی مفصل شانه را در حرکات ناگهانی افزایش دهد.
- کاهش کیفیت زندگی: درد و ناتوانی ناشی از پارگی لابروم می تواند بر کیفیت زندگی فرد تاثیر منفی بگذارد.
هزینه عمل لابروم شانه
هزینه عمل لابروم شانه به عوامل مختلفی مانند:
- دستمزد جراح
- هزینه بیمارستان یا مرکز جراحی
- هزینه بیهوشی
- هزینه داروها
- نوع بیمه درمانی
بستگی دارد. توصیه می شود برای اطلاع دقیق از هزینه عمل لابروم شانه با پزشک خود و یا مراکز درمانی مربوطه مشورت کنید.
تست پارگی لابروم شانه
تشخیص پارگی لابروم معمولا با معاینه فیزیکی دقیق و بررسی علائم بیمار انجام می شود. در برخی موارد، پزشک ممکن است برای تایید تشخیص از روش های تصویربرداری مانند MRI استفاده کند. اما تست اختصاصی واحدی برای پارگی لابروم وجود ندارد.
دیه پارگی لابروم شانه
میزان دیه پارگی لابروم شانه توسط پزشکی قانونی و بر اساس شدت آسیب، عوارض احتمالی ناشی از آن و درصد نقص عضو تعیین می شود. برای تعیین دقیق دیه پارگی لابروم شانه لازم است به پزشکی قانونی مراجعه شود.
جدول دیه پارگی لابروم شانه
| شدت آسیب | میزان دیه |
|---|---|
| پارگی جزئی لابروم | دیه کامل یک سوم دیه کامل یک دست |
| پارگی کامل لابروم | دیه کامل نصف دیه کامل یک دست |
| پارگی لابروم همراه با سایر آسیب های شانه | دیه کامل بیشتر از نصف دیه کامل یک دست |
نکات مهم:
- میزان دیه پارگی لابروم شانه در مردان و زنان یکسان است.
- دیه پارگی لابروم شانه به سن فرد آسیب دیده نیز بستگی دارد.
- در صورت وجود عوارض جانبی ناشی از پارگی لابروم شانه، مانند درد مزمن یا محدودیت حرکتی، ممکن است به میزان دیه اضافه شود.
علائم پارگی تاندون شانه
پارگی تاندون شانه آسیب دیگری است که می تواند مفصل شانه را تحت تاثیر قرار دهد. علائم پارگی تاندون شانه شباهت هایی با پارگی لابروم دارد، اما برخی از تفاوت های کلیدی نیز وجود دارد. در اینجا به برخی از علائم پارگی تاندون شانه اشاره می کنیم:
- درد: درد در ناحیه شانه، به ویژه در محل تاندون آسیب دیده، یکی از اصلی ترین علائم پارگی تاندون است. این درد ممکن است با فعالیت هایی که نیازمند حرکات بالای دست هستند، تشدید شود.
- ضعف: احساس ضعف و ناتوانی در حرکت دادن بازو به طور کامل نیز می تواند از علائم پارگی تاندون باشد.
- صدای تق تق: گاهی اوقات ممکن است در زمان حرکت دادن شانه صدای تق تق یا سایش احساس شود.
توجه به این نکته ضروری است که تشخیص افتراقی بین پارگی لابروم و پارگی تاندون شانه بر عهده پزشک متخصص ارتوپدی است. پزشک با بررسی علائم بیمار و انجام معاینات فیزیکی دقیق، می تواند علت درد و ناتوانی شانه را تشخیص دهد.
سوالات متداول درباره پارگی لابروم مفصل شانه
در این بخش به برخی از سوالات متداول درباره پارگی لابروم مفصل شانه پاسخ می دهیم:
- چه کسانی بیشتر در معرض پارگی لابروم قرار دارند؟
افرادی که در فعالیت های ورزشی پر برخورد شرکت می کنند، مانند بازیکنان بسکتبال، والیبال یا افرادی که وزنه بلند می کنند، بیشتر در معرض پارگی لابروم قرار دارند. همچنین، افرادی که به دلیل شغلشان حرکات تکراری زیادی با شانه انجام می دهند، مانند نقاشان یا افرادی که در کارهای ساختمانی مشغول هستند، در معرض خطر بیشتری هستند.
- آیا پارگی لابروم همیشه نیاز به جراحی دارد؟
خیر، در اغلب موارد پارگی لابروم را می توان با درمان های غیر جراحی مانند استراحت، فیزیوتراپی و داروهای ضد التهاب درمان کرد. جراحی معمولا برای پارگی های شدید و یا زمانی که درمان های غیر جراحی موثر نبوده اند، در نظر گرفته می شود.
- بعد از جراحی پارگی لابروم چقدر طول می کشد تا بهبود یابم؟
مدت زمان بهبودی بعد از جراحی پارگی لابروم بسته به شدت پارگی و نوع جراحی متفاوت است. اما به طور کلی، دوره نقاهت بعد از جراحی آرتروسکوپی لابروم حدود چند ماه طول می کشد. در این مدت لازم است فیزیوتراپی به طور منظم انجام شود تا قدرت و دامنه حرکتی مفصل شانه به دست آید.
- آیا می توانم بعد از پارگی لابروم به فعالیت های ورزشی قبلی خود بازگردم؟
بله، در اکثر موارد با درمان مناسب و رعایت نکات پیشگیری، امکان بازگشت به فعالیت های ورزشی بعد از پارگی لابروم وجود دارد. اما ضروری است قبل از شروع مجدد فعالیت های ورزشی با پزشک خود مشورت کنید تا از آمادگی کامل مفصل شانه اطمینان حاصل شود.
مقایسه پارگی لابروم و پارگی تاندون شانه
| ویژگی | پارگی لابروم | پارگی تاندون |
|---|---|---|
| محل آسیب | لبه حفره گلنوئید (窝 glenoid cavity) مفصل شانه | تاندون عضلاتی که به مفصل شانه متصل می شوند |
| علائم | درد، ضعف، ناتوانی، گیرکردن، صداهای تق تق یا ساییده شدن | درد، ضعف، ناتوانی، صدای تق تق |
| عوامل خطر | فعالیت های ورزشی پر برخورد، حرکات تکراری شانه، افزایش سن | فعالیت های ورزشی پر برخورد، حرکات تکراری شانه، افزایش سن |
| تشخیص | معاینه فیزیکی، MRI | معاینه فیزیکی، سونوگرافی، MRI |
| درمان | استراحت، فیزیوتراپی، دارو، جراحی | استراحت، فیزیوتراپی، دارو، جراحی |
| زمان بهبودی | چند هفته تا چند ماه | چند هفته تا چند ماه |
| بازگشت به فعالیت های ورزشی | با درمان مناسب و رعایت نکات پیشگیری امکان پذیر است | با درمان مناسب و رعایت نکات پیشگیری امکان پذیر است |
توجه: این جدول فقط برای ارائه اطلاعات کلی است و نباید جایگزین مشاوره پزشکی شود.
علائم پارگی لابروم در نواحی مختلف
| ناحیه پارگی | علائم |
|---|---|
| پارگی لابروم SLAP | درد در قسمت جلویی و فوقانی شانه، ناتوانی در پرتاب کردن یا بلند کردن اجسام سنگین، احساس قفل شدن یا خالی شدن مفصل |
| پارگی لابروم بانکاروت | درد در قسمت جلویی و پایینی شانه، ناتوانی در حرکات چرخشی شانه، احساس ناپایداری مفصل |
| پارگی لابروم خلفی | درد در قسمت خلفی شانه، ضعف در حرکات کششی شانه، احساس درد در هنگام خوابیدن به پهلو |
توجه: این جدول فقط برای ارائه اطلاعات کلی است و نباید جایگزین مشاوره پزشکی شود.
سخن پایانی
گروه ارتوپدی سامان، بزرگترین و جامع ترین وبسایت ارتوپدی ایران، در این مقاله به طور مفصل در مورد پارگی لابروم مفصل شانه، علائم آن، روش های تشخیص و درمان و راه های پیشگیری از آن صحبت کرد. امیدواریم این مقاله اطلاعات مفیدی را در اختیار شما قرار داده باشد.
گروه ارتوپدی سامان با بهره مندی از متخصصین مجرب و با سابقه در زمینه ارتوپدی، آماده ارائه خدمات تشخیصی و درمانی به کلیه بیماران مبتلا به پارگی لابروم مفصل شانه و سایر بیماری های ارتوپدی می باشد.
در صورت تمایل به کسب اطلاعات بیشتر و یا رزرو نوبت می توانید با کارشناسان ما در گروه ارتوپدی سامان تماس بگیرید.
در ضمن میتوانید بر روی عمل مفصل شانه کلیک کرده و اطلاعات در خور بدست بیاورید
گروه ارتوپدی سامان از اینکه تا انتهای این مقاله با ما همراه بودید، صمیمانه تشکر می کند.
گروه ارتوپدی سامان به شما آرزوی سلامتی و تندرستی دارد.
