درمان فاصله مفصل زانو

---

راهکار های مفید برای درمان درمان فاصله مفصل زانو برگرفته از منابع جهانی

۱. درمان‌های غیردارویی و فیزیوتراپی

اکثریت راهنمایی‌های معتبر (از جمله OARSI, ACR, EULAR, NICE, AAOS) بر اهمیت اقدامات غیردارویی تأکید دارند:

تمرینات هدفمند (تقویت و دامنه حرکت) در کنار کاهش وزن نقش کلیدی در کاهش درد و جلوگیری از پیشرفت تنگی مفصل دارند oarsi.org+4eurjrheumatol.org+4oarsijournal.com+4.

 

بریس‌ها (زانوبندها) به‌ویژه در آرتروز جانبی، فشار را از ناحیه آسیب‌دیده برداشته و طبق یک متاآنالیز اخیر، در کاهش درد و سفتی مؤثرترین ابزارهای محافظتی هستند .

 

۲. درمان‌های دارویی

مسکن‌ها و ضد‌التهاب‌ها: استامینوفن، NSAIDهای سیستمیک و موضعی توصیه‌شده، علائمی مانند درد و التهاب را کاهش می‌دهند. با این حال، باید از مصرف طولانی‌مدت NSAID به دلیل خطر گوارشی، کلیوی و قلبی پرهیز شود .

 

تزریق داخل مفصل:

 

کورتیکواستروئید: برای کاهش سریع التهاب و درد مؤثر است.

 

هیالورونیک‌اسید (ویسکوز-لایسمنت): برخی گزارش‌ها نشان می‌دهند که تسکین درد تا ۲–۶ ماه دوام دارد و انواع با وزن ملکولی بیشتر تأثیر بهتری دارند healthline.com+3verywellhealth.com+3aafp.org+3thesun.co.uk+10oarsijournal.com+10jamanetwork.com+10.

 

پی‌آر‌پی (PRP): یک مطالعه تصادفی نشان داد که PRP در کاهش درد (≈‑2.1 در مقیاس 0‑10) و کاهش نازک شدن غضروف بهتر از پلاسبو نیست، اگرچه در برخی بیماران پاسخ مثبت مشاهده شده است jamanetwork.com.

 

۳. مکمل‌ها و درمان‌های تجربی

گلوکوزامین سولفات (GS) و کندروئیتین سولفات (CS): متاآنالیز اخیر نتیجه می‌گیرد که GS می‌تواند مانع تنگ شدن فضای مفصل شود و CS به کاهش درد و بهبود عملکرد کمک می‌کند؛ اما ترکیب آن‌ها اثر مشخصی نداشت .

 

درمان‌هایی مثل پروتل‌تراپی و سلول‌های بنیادی هنوز شواهد کافی علمی ندارند و توصیه نمی‌شوند .

 

۴. اقدامات جراحی و کم‌تهاجمی

اُستئوتومی تیبیال بالا (HTO): برای بیماران جوان‌تر با آرتروز یک‌جانبه و بدمحوری زانو، بازتوزیع فشار روی مفصل و تأخیر در نیاز به تعویض مفصل مؤثر است (۱۰ سال یا بیشتر) .

 

آرتروپلاستی جزئی (UKA): جایگزین مناسب در آرتروز محدود به یک بخش از زانو است؛ دوره نقاهت کوتاه‌تر و نتیجه بالینی قابل قبول دارد en.wikipedia.org.

 

مداخله‌های نوین:

 

انعقاد عروقی ژنیكولار (GAE): مطالعه‌ای اروپایی با ۴۰۳ بیمار نشان داد کاهش ۷۱٪ درد و بهبود قابل توجه کیفیت زندگی بدون نیاز فوری به جراحی تعویض مفصل thesun.co.uk.

 

پیوند غضروف از بینی: تکنیکی جدید که سلول‌های غضروف بینی رشد داده‌شده و به زانو انتقال می‌یابد؛ با بیش از ۹۰٪ نتایج مفید در بهبود حرکتی گزارش شده و در حال مطالعات بیشتر است .

 

 جمع‌بندی عملی (برای بیمار و پزشک)

نتیجه‌گیری

درمان فاصله مفصل زانو (Joint Space Narrowing ناشی از آرتروز) بر پایه شیوه‌نامه‌های جهانی و شواهد علمی پیشرفته، تلفیقی از روش‌های غیردارویی و دارویی، با تمرکز بر کاهش درد و بهبود عملکرد مفصل است. در نهایت، راهکارهای جراحی یا کم‌تهاجمی، بسته به سن، شدت بیماری و پاسخ به درمان‌های قبلی، پیشنهاد می‌شوند.

---

بهترین قرص برای ساییدگی زانو

داروهای مختلفی برای کاهش درد و التهاب ناشی از ساییدگی زانو تجویز می‌شوند. انتخاب بهترین قرص برای هر فرد بستگی به شدت بیماری، علائم و شرایط پزشکی او دارد. برخی از داروهای رایج عبارتند از:

داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDs): مانند ایبوپروفن و ناپروکسن که درد و التهاب را کاهش می‌دهند.

داروهای مسکن: مانند استامینوفن که برای کاهش درد خفیف تا متوسط استفاده می‌شود.

کورتیکواستروئیدها: در موارد التهاب شدید، ممکن است تزریق کورتیکواستروئیدها به مفصل زانو تجویز شود.

داروهای ضد روماتیسمی اصلاح کننده بیماری (DMARDs): این داروها برای کاهش سرعت پیشرفت بیماری و کاهش درد در موارد آرتریت روماتوئید استفاده می‌شوند.

توجه: مصرف هرگونه دارو باید با تجویز و تحت نظر پزشک باشد.

درمان خانگی ساییدگی زانو

علاوه بر درمان‌های پزشکی، برخی روش‌های خانگی نیز می‌توانند به کاهش درد و التهاب زانو کمک کنند. این روش‌ها عبارتند از:

استفاده از کمپرس گرم و سرد: کمپرس گرم می‌تواند به کاهش درد و گرفتگی عضلات کمک کند، در حالی که کمپرس سرد می‌تواند التهاب را کاهش دهد.

استراحت: استراحت دادن به زانو و اجتناب از فعالیت‌های سنگین می‌تواند به کاهش درد و التهاب کمک کند.

استفاده از بریس یا زانوبند: بریس‌ها و زانوبندها می‌توانند به حمایت از زانو و کاهش فشار روی مفصل کمک کنند.

تغییر سبک زندگی: کاهش وزن، اصلاح فعالیت‌های ورزشی و اجتناب از حرکات آسیب‌رسان می‌توانند به بهبود وضعیت زانو کمک کنند.

درمان ساییدگی مفصل زانو در طب سنتی

طب سنتی نیز روش‌هایی برای کاهش درد و التهاب زانو ارائه می‌دهد. برخی از این روش‌ها عبارتند از:

زالو درمانی: زالو درمانی می‌تواند با افزایش جریان خون و کاهش التهاب به بهبود وضعیت زانو کمک کند.

حجامت: حجامت می‌تواند با دفع مواد زائد از بدن و کاهش التهاب به بهبود وضعیت زانو کمک کند.

ماساژ درمانی: ماساژ می‌تواند به کاهش درد و گرفتگی عضلات کمک کند.

استفاده از گیاهان دارویی: برخی گیاهان دارویی مانند زنجبیل، زردچوبه و آلوئه ورا خاصیت ضد التهابی دارند و می‌توانند به کاهش درد و التهاب زانو کمک کنند.

جدول روش‌های درمان ساییدگی زانو در طب سنتی

توجه: قبل از استفاده از هرگونه روش درمانی سنتی، بهتر است با پزشک خود مشورت کنید.

علت ساییدگی زانو در جوانی

ساییدگی زانو معمولاً در افراد مسن شایع‌تر است، اما در برخی موارد ممکن است در جوانان نیز رخ دهد. برخی از علل ساییدگی زانو در جوانی عبارتند از:

• آسیب‌های ورزشی: آسیب‌های ورزشی مانند پارگی مینیسک یا رباط‌ها می‌توانند خطر ساییدگی زانو را در جوانان افزایش دهند.
• چاقی: اضافه وزن فشار زیادی بر روی مفاصل وارد می‌کند و می‌تواند باعث تسریع ساییدگی زانو در جوانان شود.
• ژنتیک: برخی افراد به طور ژنتیکی مستعد ساییدگی زانو هستند و ممکن است این عارضه در سنین پایین‌تر در آنها بروز کند.
• بیماری‌های زمینه‌ای: برخی بیماری‌های زمینه‌ای مانند آرتریت روماتوئید یا لوپوس می‌توانند باعث ساییدگی زانو در جوانان شوند.
• مشاغل پرفشار: برخی مشاغل که نیاز به ایستادن طولانی مدت یا حمل بارهای سنگین دارند، می‌توانند فشار زیادی بر روی مفاصل وارد کرده و باعث ساییدگی زودرس زانو شوند.

پیشگیری از ساییدگی زانو در جوانی

با رعایت برخی نکات می‌توان از ساییدگی زودرس زانو در جوانان جلوگیری کرد:

• حفظ وزن مناسب: اضافه وزن فشار زیادی بر روی مفاصل وارد می‌کند، بنابراین حفظ وزن مناسب برای سلامت مفاصل بسیار مهم است.
• ورزش منظم: ورزش منظم به تقویت عضلات اطراف زانو کمک می‌کند و خطر آسیب دیدگی را کاهش می‌دهد. اما باید از ورزش‌های پرفشار و تکراری که می‌توانند به مفاصل آسیب برسانند، اجتناب کرد.
• استفاده از تجهیزات محافظتی: در هنگام ورزش یا فعالیت‌های پرفشار، استفاده از تجهیزات محافظتی مانند زانوبند می‌تواند به کاهش خطر آسیب دیدگی کمک کند.
• درمان به موقع آسیب‌های زانو: در صورت بروز هرگونه آسیب زانو، مراجعه به پزشک و درمان به موقع بسیار مهم است تا از پیشرفت آسیب و بروز ساییدگی جلوگیری شود.

افزایش فاصله مفصل زانو

افزایش فاصله مفصل زانو یا ژنو واروم به وضعیتی گفته می‌شود که در آن زانوها به سمت بیرون خم می‌شوند و فاصله بین آنها افزایش می‌یابد. این عارضه می‌تواند در اثر عوامل مختلفی مانند ژنتیک، آسیب‌های زانو، بیماری‌های زمینه‌ای یا ضعف عضلات اطراف زانو ایجاد شود.

علائم افزایش فاصله مفصل زانو علائم افزایش فاصله مفصل زانو می‌توانند شامل موارد زیر باشند:

• درد زانو: این درد می‌تواند در داخل یا خارج زانو احساس شود و ممکن است در هنگام فعالیت یا استراحت تشدید شود.
• تورم زانو: تورم می‌تواند به دلیل التهاب یا تجمع مایع در مفصل زانو رخ دهد.
• صدا دادن زانو: صداهایی مانند تق تق یا ساییدگی در هنگام حرکت زانو می‌تواند نشانه آسیب به غضروف یا سایش استخوان‌ها باشد.
• محدودیت حرکتی: کاهش دامنه حرکتی زانو می‌تواند باعث مشکل در راه رفتن، خم و راست کردن زانو، یا انجام فعالیت‌های روزمره شود.
• تغییر شکل زانو: زانوها به سمت بیرون خم می‌شوند و فاصله بین آنها افزایش می‌یابد.

درمان افزایش فاصله مفصل زانو درمان افزایش فاصله مفصل زانو به علت و شدت عارضه بستگی دارد. در موارد خفیف، درمان‌های غیر جراحی مانند فیزیوتراپی، داروهای ضد التهاب و تغییر سبک زندگی می‌توانند موثر باشند. اما در موارد شدید یا عدم بهبود با درمان‌های غیر جراحی، ممکن است نیاز به جراحی باشد.

روش‌های غیر جراحی

• فیزیوتراپی: فیزیوتراپی می‌تواند با تقویت عضلات اطراف زانو، بهبود دامنه حرکتی و کاهش درد و التهاب به بهبود وضعیت بیمار کمک کند.
• داروهای ضد التهاب: داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDs) مانند ایبوپروفن و ناپروکسن می‌توانند درد و التهاب را کاهش دهند.
• تزریق‌های داخل مفصلی: تزریق کورتیکواستروئیدها یا اسید هیالورونیک می‌تواند به کاهش درد و التهاب کمک کند.
• استفاده از بریس یا زانوبند: بریس‌ها و زانوبندها می‌توانند به حمایت از زانو و کاهش فشار روی مفصل کمک کنند.
• تغییر سبک زندگی: کاهش وزن، اصلاح فعالیت‌های ورزشی و اجتناب از حرکات آسیب‌رسان می‌توانند به بهبود وضعیت زانو کمک کنند.

روش‌های جراحی

در مواردی که درمان‌های غیر جراحی مؤثر نباشند یا افزایش فاصله مفصل زانو شدید باشد، پزشک ممکن است روش‌های جراحی زیر را پیشنهاد کند:

استئوتومی: در این روش، جراح استخوان‌های اطراف زانو را برش داده و تغییر شکل می‌دهد تا فشار روی مفصل کاهش یابد و زانو به حالت طبیعی خود بازگردد.

تعویض مفصل زانو: در موارد بسیار شدید افزایش فاصله مفصل زانو، ممکن است نیاز به تعویض کامل مفصل با یک مفصل مصنوعی باشد.

پیشگیری از افزایش فاصله مفصل زانو

با رعایت برخی نکات می‌توان از افزایش فاصله مفصل زانو جلوگیری کرد:

حفظ وزن مناسب: اضافه وزن فشار زیادی